刘某,男性,48岁。患者自述患糖尿病3年余,血糖380mg%,尿糖( )。有肝炎和胆囊炎的病史。先后服用D860、降糖灵多种药物。近半年来,因心情不畅,劳累过度诸症加重,经朋友介绍,前来诊治。

现症状:口渴咽干,渴欲饮水,口苦,胸胁满而心烦,便溏,每日2~3次,不思饮食,食后腹胀,舌红苔薄白,脉弦而缓。证属胆热脾虚之证。

药方:柴胡14g、黄芩10g、干姜10g、桂枝10g、天花粉15g、牡蛎30g、炙甘草10g、7剂、水煎服用。(请在医生指导下用药)

该方是在柴胡桂枝干姜汤的基础上加减。

肝脾虚寒的辨证治疗(建议保存这个护肝养脾的方子)(1)

原方组成

柴胡半斤、桂枝三两(去皮)、干姜二两、瓜蒌根(天花粉)四两、黄芩三两、牡蛎二两(熬)、甘草二两(炙)。

柴胡和解表里,疏肝升阳。可以清解少阳胆热,消除胸胁胀满,改善口苦咽干。

黄芩可以清热燥湿、泻火解毒。

瓜蒌根(天花粉)可以清肺润燥,生津止渴。

桂枝助阳化气、温经通脉,合用干姜温脾阳,治疗便溏、腹胀、食欲不振。

牡蛎具有平肝潜阳、重镇安神、软坚散结的功效。

甘草调和诸药。

7药合用,有清胆温脾的功效。


刘某在服用7剂后,复诊口渴的症状好转,口苦消失,继续服用前方7剂后,诸症均减,唯独还是存在乏力的表现,上方加太子参15g,服12剂,诸症愈。复查:血糖120mg%,尿糖(-),随访两年未复发。

肝脾虚寒的辨证治疗(建议保存这个护肝养脾的方子)(2)

肝脾虚寒的辨证治疗(建议保存这个护肝养脾的方子)(3)

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