“医生，我都快疯了，最近一年月经乱得很，有的时候来，有的时候又不来，这次都两个月没来月经了，正常吗？”
“你53了，这很正常。”
“啊？月经这么不规律，还属于正常？您帮我看看，要不要开什么药，调理调理。”
“这情况，还要看年纪了，这就是快绝经的表现。”
张女士最近一年月经都很不规律，担心是什么妇科疾病，怎知去医院问诊，医生却告知是绝经的正常表现。提到绝经很多女性都表示抗拒，对于她们而言，绝经就意味着衰老。今天我们就来聊聊关于绝经的事儿。
广州医科大学附属第三医院妇科门诊主治医师刘贞表示，女性的生殖衰老期，通常分为三个阶段：生育期、绝经过渡期、绝经后期。绝经过渡期间的晚期通常会出现更年期的症状。
绝经的真正含义是指女性卵巢功能的衰竭，是月经的永久性停止。一般而言，最后一次月经来潮后12个月之内再无月经，基本可以判断为绝经。
对于女性来说，绝经意味着体内没有雌孕激素，人体开始衰老。一开始的影响可能只是潮热多汗、暴躁易怒，中期可出现阴道粘膜萎缩、性交痛、皮肤老化等症状，到了晚期，心血管、代谢问题、骨质疏松等情况也有可能出现。
但是，没有哪个证据表明，绝经时间晚，就一定会寿命短。不过，刘贞表示，女性绝经时间早，会因为身体失去了雌激素的保护，增加患病的风险。
女性卵巢功能减退大概从40岁开始，历时短至1~2 年，长至10~20年。我国女性平均绝经时间是在49.5岁，80%在45~54岁之间。绝经时间，一般可以分为4个阶段：
- 40岁之前为过早绝经
- 40-44岁为提前绝经
- 45-55岁为正常绝经
- 55岁以后为延迟绝经
当然，不同的国家、种族、地区，妇女的自然绝经年龄会存在差异，但波动范围基本在44.6至52.0岁之间。
绝经越晚是不是意味着衰老延缓？其实不是的，超过55岁还没绝经，基本属于晚绝经，就要警惕了。
晚绝经，雌激素在体内长时间维持较高水平，这往往可能意味着存在恶性肿瘤的风险。如子宫内膜癌、卵巢上皮癌、乳腺癌等，雌激素居高不下，能促进与雌激素相关的肿瘤发生。
当然，绝经晚也不意味着一定有问题，有些人过了60岁依然月经来潮，且没有任何身体异常，所以绝经时间因人而异。
在绝经前，女性可以根据哪些身体变化判断自己是否快绝经呢？
·月经紊乱
这是绝经前较为常见的症状，也是很多女性怀疑自己快绝经的依据。虽然月经紊乱，但每个人表现都一样。有些人可能是周期先短后长，有些人则可能一月来两次，量还很多。如果发现月经跟以前不一样，规律发生改变，就要警惕是否是快绝经。
·潮热
反复出现短暂性面部潮红、出汗，也是围绝经期女性的特征表现之一，称为潮热。一般症状可能持续1、2分钟，一天出现多次。这种症状有人会出现1年左右后有所好转，有的人却可能持续5—10年之久。
·烦躁易怒
在女性快绝经的时候，体内的雌激素水平开始下降，整个内分泌系统受到影响，也会引起一些神经系统症状，表现出来就是情绪波动较大，容易发怒、抑郁，情绪难控制。
·心慌、失眠
绝经过渡期，激素变化会影响自主神经的调节，导致女性会出现入睡困难、反复失眠、心慌、头晕，甚至头痛、耳鸣等不适。
·尿痛、排尿困难
绝经前后的女性也可能出现排尿困难的困扰，这也是雌激素水平下降引起的，会有尿频、尿急、小便疼，甚至反复尿路感染等情况。
另外，围绝经期的女性可能还会出现腰酸背痛、关节痛、阴道干涩、同房疼痛等症状，出现这些症状时，最好检查一下卵巢功能，判断是否因绝经引起。
围绝经期的女性，要承受生理阶段带来的各种“陌生变化”，身心都会陷入到焦虑和恐惧中。处在这个阶段的女性，应该如何平稳度过关键期呢？
首先，可以求助医生。如果处于围绝经期的不适已经影响到正常的工作和生活，请一定要记得：可以求助医生。
内分泌门诊或妇科门诊都是很好的选择，当然围绝经期也可能涉及到其他器官，必要时也要寻求骨科、乳腺外科、内分泌科等专业医生的帮助。
另外，围绝经期的一系列变化都与体内的雌激素水平下降有关，因此激素补充疗法就成了治疗围绝经期综合征的法宝。但要注意的是，服药应在医生指导下，不要自己乱用雌激素药物或者保健品。
若没有影响到日常生活，则可以在生活方式上进行主动调节。注意营养均衡，可适当补充维生素D和钙剂；每天保证充足的睡眠；保持积极乐观的生活态度，多和家人、朋友交流；每周保持150分钟左右的中高强度运动；按时体检，尤其是注意乳腺癌、宫颈癌、三高水平的检测。
绝经是每个女性无法躲避的事实，就如青春期时，怀着懵懂、未知迎接着它的到来，也要学会接受、正视它的离去。
参考资料：
[1] 《越早绝经寿命越短？这些更年期症状不说不知道……》.广州医科大学附属第三医院. 2020-09-11
[2] 《月经量越来越少，是老了吗？》.腾讯医典.2021-07-04
[3] 《超全面的“更年期”关怀指南，为妈妈和自己收藏！》.腾讯医典她知. 2022-03-30
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