保险拒赔有什么手续(保险拒赔怎么办)(1)

最近一段时间,疫情反复横跳,一会吉林,一会上海,最近又跑到北京了;

而随着疫情的多点爆发,出现了很多中高风险地区,越来越多的人被要求居家检测或强制隔离;

买了疫情防疫险的伙伴,本以为扛过了隔离的难关,可以领取一笔赔偿金时,却发现某些保险公司总以各种各样的原因拒绝理赔。

保险拒赔有什么手续(保险拒赔怎么办)(2)

这到底是怎么回事?有没有什么方法,能更加方便地合理要回赔偿金?

今天,俗哥就为大家详细讲讲,理赔时,如何合理”拿钱“!


保险公司为什么会拒赔?

但凡做生意,都不希望亏本,但也都希望能打出招牌;

谁也不想自己的公司一被人提起,就深恶痛绝;

保险公司也是如此;那难道保险公司就真的没有错吗?

先来看看保险公司拒赔的几个原因:

被保人没有做好健康告知

买保险前,都会有一个健康告知,这部分可以看一下俗哥之前的文章

小白必看!投保前必须要做好这件事否则保险不赔钱

健康告知非常重要,如果没有“如实”告知,保险公司绝对会拒绝赔偿。

就算打官司也没用,这种情况,在《保险法》中有明确说明:

保险拒赔有什么手续(保险拒赔怎么办)(3)

所以,如果有小伙伴真的未如实健康告知,就随意购买了保险;

发生了拒赔情况,也只能自讨苦吃;

理赔原因非保险条款

保险分为很多种,不同的保险产品所保障的范围也是不一样的;

保险拒赔有什么手续(保险拒赔怎么办)(4)

有些消费者,在购买保险前,并不看保险合同,对自己所购买的保险也是一知半解。

真到出险的时候,才想起来保险,期待着能获得一大笔赔偿金,但实际上往往会事与愿违。

不是症状不符合保险赔付范围,就是拿一堆医药单去找理财险赔付。

这种情况,保险也是100%拒赔的。

如果有小伙伴还不知道自己都买了什么保险,条款都是哪些?

建议询问专业保险代理人进行详细咨询。

保险公司故意拒赔

保险公司故意拒赔的情况不多,但也偶有发生;

俗哥就曾帮过一位消费者进行理赔:

在申请理赔的时候,被保险人情况符合重疾条款,健康告知也是如实告知;

但在理赔时,某保险公司依旧以医院诊断”高血压”时间过久为由拒绝理赔。

保险拒赔有什么手续(保险拒赔怎么办)(5)

当遇到这类情况时,一定不要着急。

首先:我们需要仔细找到当时的投保保单(保单可以在邮箱中或联系保险公司进行索要),拿到保单后,仔细核查“免责条款”、“保险条款”中的内容,也可以联系专业代理人进行协助理赔。

当发现自己确实属于可理赔范围时,再次联系保险公司进行申请。并在申请理赔时,详细说明理赔原因


如果保险公司故意不赔,怎么办?

所有保险公司,在我国都有一个部门进行直接管理:中国银行保险监督管理委员会,也叫银保监会。

当出现与保险公司理赔纠纷时,与保险公司无法沟通的情况,可以先联系银保监会进行咨询或投诉处理

保险拒赔有什么手续(保险拒赔怎么办)(6)

银保监会电话,是我目前联系“部门电话”接通最快的。一般不超过3分钟,就会有人工接听电话并记录相关问题

只要银保监会记录的情况,保险公司都会在规定的时间与理赔人员进行沟通。

当时俗哥就是每周联系一遍银保监会,次次沟通,多次拉扯,最终与保险公司达成协议理赔。帮客户拿回了理赔款。

第二种情况,如果出现十分拖拉的保险公司,银保监会也只能做到催促的作用,那就只能走到法院这一步了。

在与保险公司打官司时,俗哥建议一定要联系专业的律师

不要图省钱只询问免费的法律援助,然后就草草开庭,这样胜诉的概率并不大。


俗哥说

买任何商品,都会出现纠纷。

保险作为一个承诺,每逢出现纠纷时;

总会被无限放大,而每次出现相关新闻时;

下方也总会出现不知明的吃瓜群众:”保险这也不赔,那也不赔”之类的话语。

俗哥建议大家理性看待“保险”,当出现理赔时。

一定要查明是否符合理赔条件;

如果确实是因为保险公司原因;

不要忍气吞声,合理利用法律武器,维护我们自身的利益。

毕竟:如今社会,除了野人,没人能真正脱离保险;

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