饮食疗法是糖尿病的基础疗法，不论病情轻重，是否用药，是否出现并发症，饮食疗法都是需要坚持的，若饮食控制不佳，可出现病情加重，合并全身各系统的合并症，因此，饮食疗法是治疗的基础。
饮食疗法为何这么重要呢？
实际上，不论是1型糖尿病还是2型糖尿病，均不可忽视饮食的控制，即使已经应用药物。因为适当控制饮食可以减轻胰岛细胞的负担。轻症糖尿病人饮食控制即可，重症糖尿病人配合饮食控制，也能更好地控制病情。
饮食疗法强调膳食的合理，不增加胰岛细胞的负担，可促进血糖在空腹时下降或接近正常值，促使尿糖消失，纠正代谢紊乱，减少并发症风险。同时可供给机体更多的营养，提高劳动能力延长寿命。
若不控制饮食，尤其是主食，碳水化合物摄入，容易使得体内糖的量用减少，出现酮尿，合理饮食，不仅能控制血糖，还能使得体内糖的利用明显增加。所以要合理饮食，而不是单纯的饥饿疗法。
饮食疗法具体是怎样的呢？
1、合理控制总热量
饮食总热量估计应按患者年龄、性别、身长、查出标准体重标准体重的简单估计法为：身高(cm)-100(35岁以下-105)＝体重(kg)。如果现体重与标准体重相近(相当于±5％之内)可按标准体重和工作性质，并参照平日的生活习惯，计算每日所需的总热量。
2、碳水化合物不宜控制过严
控制碳水化合物的摄入是糖尿病饮食的治疗的关键。应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受。同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给能量，更易发生酸中毒。在合理控制热量的基础上，适当提高碳水化合物进食，对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。
对于空腹血糖高于11.1 mmol/l的患者，不宜采用高碳水化合物饮食，但每日摄入量不应少于150g。
空腹血糖正常的糖尿病患者、或同时应用黄脲类降糖药病人，以及用胰岛素的某些糖尿病，一般碳水化合物的供给量占总热量的50％～65％，每日约200～300g，折合主食约250～400g。
3、不宜高脂肪饮食
一般脂肪的日摄入量应不宜超过1g／kg体重，高脂饮食能够妨碍糖的利用，其代谢本身就可以产生酮体，诱发和加重酸中毒。
4、充足的蛋白质供应
糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量一般要与正常人相当或稍高，糖尿病造成的代谢紊乱使体内蛋白质分解过速，丢失过多，容易出现负氮平衡。所以膳食中应补充足够的含蛋白质丰富的食物，蛋白质占总热量的百分比应为12％～30％，每克蛋白质供应4KCal热量，蛋白质的需要量与蛋白质的质量关系密切，参与蛋白质生物合成的20种氨基酸，有8种必需氨基酸是人体自身不能合成的，必须由食物供给，必需氨基酸主要来自动物食品，因此每天摄入的蛋白质中最好有l／3来自肉类、蛋类或豆类。
5、补充维生素
病人的饮食应补充足够的维生素，特别要注意维生素Bl的供应，糖尿病饮食中维生素Bl不足，容易出现因缺乏维生素Bl而引起神经系统疾患。一般谷类食品中含维生素Bl较高。
6、无机盐和微量元素的摄取
饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化，当病情控制不好时，容易出现各种感染和酮症酸中毒。要注意适当补充无机盐，酸中毒时补充钠、钾、镁可以纠正电解质紊乱。
7、多吃粗纤维食物
粗纤维饮食可以减慢糖吸收、减低血糖血脂。
此外，为了减轻胰岛β细胞的负担，糖尿病人每日至少进食三餐，有条件的可以增加餐次或加餐，做到营养丰富，作到餐餐有糖、蛋白质、脂肪，既有利于减缓葡萄糖的吸收，促进胰岛素分泌，又符合营养膳食的要求。
糖尿病人饮食有哪些注意事项呢？
1、饮食宜干不宜稀，宜硬不宜软，宜素不宜荤，注意低盐低脂进食，不要吃得过饱。
2、适宜吃的食物有大豆及其制品、粗杂粮，如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。少吃肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
3、避免易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。应禁忌。
4、一般不宜多吃水果，要吃的话吃一些含糖少的，如西红柿、黄瓜等。尽量不喝酒，尤其在服用磺脲类降糖药的患者。
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