慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因,预计到2030年将成为第三大死亡原因。慢阻肺被称为“沉默的杀手”,早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视,等到确诊时肺功能下降已较严重。公众对慢阻肺知之甚少。本期节目我们就来说说这方面的话题:

上线大医生:王集红福建省老年医院 福建省立医院北院呼吸与危重症医学科主任 主任医师

秋季,慢阻肺患者要注意什么

什么是慢阻肺

全称叫做“慢性阻塞性肺病”,缩写为 COPD,是一种不完全可逆转的肺通气障碍的疾病,呼吸困难不断地加重,多与肺部对有害颗粒及气管的异常炎症反应相关。

好发人群

经常处于吸烟、空气污染、工作环境中,吸烟特别是主动吸烟被认为是 COPD 的最重要的危险因素,至少 95 % 的 COPD 患者是吸烟者。

长期咳嗽有慢阻肺吗(咳嗽总不见好或是)(1)

如何发生的

长期接触到各种危险因素,破坏肺组织与修复肺组织反复发生,导致支气管变狭窄,尤其在呼气的时候狭窄更加明显,长期的支气管狭窄致使过多气体在肺泡中排不出去,引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂,发生肺气肿,致使肺功能损害。

早期临床症状

慢性咳嗽

慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

咳痰

咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳动时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷

喘息和胸闷是部分患者会有的现象,特别是重度患者或急性加重时出现的。

呼吸困难严重程度分级

长期咳嗽有慢阻肺吗(咳嗽总不见好或是)(2)

治疗方法

(1)药物治疗

(2)氧疗

(3)外科肺减容手术

(4)肺移植

长期咳嗽有慢阻肺吗(咳嗽总不见好或是)(3)

如何预防

1、戒烟是所有吸烟慢阻肺患者的关键干预措施,如果您吸烟,请尽早戒烟;如果您不吸烟,请保护自己的健康,不接触二手烟。

2、针对职业暴露,建议患者在条件许可时避免暴露于潜在的刺激物中。

3、尽量保持室内空气良好洁净,尽量避免接触有害气体或颗粒,在有雾霾或是污染严重的天气时,尽量少外出,若外出佩戴防尘口罩。

4、预防风寒感冒,慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作,患者大部分是老年人,身体抵抗力较差,因此在季节突然变冷的时候,尤其是冬季,及时增加衣物,做好保暖。

5、根据自身条件适当进行运动来改善呼吸功能,平时在家中避免搬运重物。饮食上需要配合多补充蛋白质类的食物,例如一些豆制品或者肉类以及鸡蛋来提高免疫力。

来源: FM1036福建新闻广播

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