63岁的黄大伯，半年前开始出现胃胀的症状，老伴给他买了健胃消食片服下后，症状便有所缓解，但最近这一两个月，黄大伯经常半夜被肚子的剧痛给弄醒，疼到要吃止痛药才能缓解。
也就是这三十来天的时间，黄大伯以肉眼可见的速度，瘦了十多斤，意识到不对的老伴赶忙拉黄大伯去医院做检查，拿到检查单上，赫然写着“正常食管黏膜像，慢性非萎缩性胃炎、胃cancer。”。
“这不就是胃炎吗，我都说了不用做胃镜。“黄大伯不知道的的是，诊断上那个唯一他们看不懂的英文cancer，就是癌症的意思。
“以前老伴儿干的是体力活，不吃肉就总说吃不饱，特别是年轻时候总要到处奔波，我就经常给他带点腊肉充饥。” 确诊了胃癌后，黄大伯的老伴给医生讲述着他们的饮食习惯，问及为什么有了症状却不及时做胃镜时，黄大伯后悔地说着：“总听说做胃镜特别难受，自己觉得没什么必要，就没去做，没想到耽误了自己的病。”
很多人对胃镜闻之色变，在门诊部，甚至有些人听到要做胃镜，就吓得眼泪吧嗒吧嗒的掉的，很多人因此害怕胃镜，拒绝检查，从而延误了最佳的诊治时机。
70%~85%的胃镜痛苦来源于恐惧武警总医院消化内科 刘海峰主任在接受健康时报采访时说道：对于胃镜的痛楚，很多都是源于“心魔”。如果一开始心理过于轻松或紧张，在胃镜“深入”过程中，遇到事先没有预料到的情景而“措手不及”，就会产生强烈恐惧。有70%—85%的患者的痛苦都是由于恐惧和无法配合。
具体来说，胃镜进入咽喉部位的时候，如果在咽喉部有炎症，管子穿越过去就会比较难受。咽喉部是胃镜通过的第一关。第一关就过得艰难，受检者梗着脖子，全身僵硬，自然会越来越痛苦。
做胃镜时，首先要放松，每个人的痛点和敏感性不一样，并不是人人都难以接受。其次，当胃管进入咽喉时，可轻微地做吞吐动作，等胃镜进入食道，可以用鼻子吸气，嘴向外哈气。而不是全身僵硬，内心恐惧的等待胃镜的进入。
“小妙，道理我都懂，但看到胃镜，总有点犯怵，还没照都感觉有点胃痛，有没有其他检查可以替代胃镜啊。”
山东大学齐鲁医院 左秀丽主任就“安利”了一个好东西。
“高科技胶囊”，助力胃镜筛查目前临床上用到的胃镜检查可分为三种类型：
普通胃镜：受检者处于清醒状态下完成，对于耐受度较低的受检者可能会出现不同程度的恶心、上腹牵拉感和胀痛，容易中止，影响检查结果准确性。因此对于生命体征不稳定；神志不清，不能配合胃镜检查者，并不适合进行普通胃镜。
无痛胃镜：指检查前使用麻醉药物让受检者在无痛苦状态下完成整个检查。受检者再没有任何不适的情况下，一般都会顺利配合医生进行检查，检查结果一般较为准确。但无痛需要麻醉，并不是人人都适合，对于有严重心血肺功能障碍疾病史、麻醉药过敏者等就要慎重选择。
胶囊胃镜：受检者只需吞下一粒胶囊内窥镜，借助消化道自身蠕动的力量，可拍摄出清晰的影响。左秀丽主任安利的就是这种“胶囊”胃镜。她表示，患者只需随水吞服一颗胶囊，躺上15分钟，就可以轻松、准确、安全的做一次胃部检查，整个过程无痛、无创、无麻醉、无交叉感染。
胃镜是胃癌筛查的“金标准”。许多人知道胃癌的可怕，但往往出于对胃镜的抗拒，导致错过胃癌的早期发现时机。如今新型胃镜的发明，也让更多有高危人群有了选择的机会。
胃镜是一把独特的“手术刀”，6类人要定期筛查胃癌到底有多可怕？在我国胃癌的发病率占据各类肿瘤的首位，每年约有2万以上新发胃癌患者。约有17万人因胃癌而病逝，死亡人数接近全部恶性肿瘤死亡率的1/4。
目前关于胃癌的发病原因并没有明确的定义，生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传因素、慢性胃病、幽门螺杆菌感染等都可以导致胃癌的发生。胃癌的致死率之高，很大原因是因其早期症状并不明显。
大部分患者在早期偶有感觉上腹不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退，与消化不量，轻度胃部不适类似，患者在服用止痛药或胃药后，症状都可减轻或缓解，若是没有经过专业检查，是无法判断出早期胃癌。而胃癌在早期，治愈率非常可喜，I期胃癌治愈率达95%，Ⅱ期胃癌治愈率在70%以上。
因此针对以下6类胃癌的高危人群，每年1次的胃镜检查很有必要。
1、年龄大于40岁，男女不限；
2、胃癌高发地区人群；
3、幽门螺旋杆菌感染者；
4、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者；
5、有胃癌或食管癌家族史者；
6、存在胃癌其他高危因素（喜食高盐、烧烤、腌制食品、长期酗酒等）。
预防胃癌，专家来支招降低胃癌发生风险，离不开健康的饮食和良好的生活环境。预防胃癌，要从生活百态开始：
1、少吃烟熏和油炸食物：此类食物含有大量的苯并芘和环芳烃，这两种物质具有致癌性，可对人体呼吸系统、循环系统、神经系统造成损伤。
2、不吃霉变食物：发霉变质的食物都是有霉菌、真菌感染所引起，食物被感染后会产生大量亚硝酸盐和二级胺，在进入人体后，与胃结合成亚硝胺类致癌物。
3、饮食要规律：不暴饮暴食、进食不宜温度过快过烫，造成对胃粘膜的刺激。
4、饮用干净水：被污染的水源含多种致癌金属离子，不要饮用来路不明的井水、山水，要使用正规过滤的自来水，或提炼的纯净水。
胃癌在早期的预后效果良好，但它的发现需要依靠胃镜手段。有效筛查才是预防癌症的重中之中，不要因为畏惧胃镜而导致疾病拖延，癌痛的痛苦可一点都不比胃镜更低。
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参考资料：
[1] 《恨他，就带他做胃镜!》.健康时报.2007-05-17
[2] 《预防胃癌的八项措施》.中国肿瘤临床与康复[J].2015年11月
[3] 《全球近半数胃癌在中国！六类人应定期做胃镜》.健康时报.2019-03-13
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