来源：大田县妇幼保健院
轻松应对“更年期”
01
围绝经期综合征其实和我们常常说的“更年期”是一个意思。只不过 “更年期”对大众来说，说起来更加顺嘴。
当我们出现什么样的状态就预示着可能自己已经进入了“围绝经期”呢？
“围绝经期”是指：女性在40岁以后卵巢功能开始下降，开始逐步由生殖期转化到无生殖能力的时期。这时候雌激素、孕激素分泌开始出现大的波动直至分泌减少。身体、心理都可能出现一系列相关的“不适感”。比如：月经紊乱、潮红潮热、全身酸痛、阴道干涩、性欲下降、皮肤衰老、乳房萎缩、肥胖。情绪上变得忧虑、抑郁、易激动、失眠等。心脑血管疾病开始高发：高血压、糖尿病、血脂异常接踵而来。骨质疏松、关节痛也非常常见。
02
应该如何看待更年期？
绝大多数中国女性的态度似乎都偏向于“顺其自然”。
数千年以来，女性的初潮和绝经年龄并没有发生大的变化。但1949年前我们的平均寿命只有不到42岁，就是说很多人还没有活到更年期就死亡了。随着医疗技术的发展，2007我国女性的预期寿命已经高达80岁。有很多女性人生的最后30年甚至40年都将在绝经后渡过。“更年期”这才开始被人们认识和注意。
03
怎样应对动荡的更年期
正确认识 “更年期”
出现月经不规律、停经或更年期症状不要惊慌，也不要盲目悲伤。女性卵巢一般在40岁以后就会开始衰退，建议40岁以后就应该了解一些相关的知识，做好相应的思想准备，做到“思想上放松”。
调整生活方式
◆ 控制体重：绝经后体重增加，向心性肥胖（苹果型体型）是心血管发生疾病的危险因素之一。绝经期妇女体质指数最好保持在BMI20.0---26.9kg/m²。（附计算方法BMI=体重(kg)/身高m²）。
◆均衡饮食：每餐不宜过饱，建议种类多样，少高脂少油低糖为好。限制高胆固醇食物：推荐每天胆固醇 ＜300mg/d。提倡蒸煮等健康的烹调方法，尽量避免煎、炸。推荐：葵花籽油、芝麻油、玉米油、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食用油。清淡饮食：钠盐摄入量每天不超过6克。减少摄入刺激性食物，限烟酒，少饮浓茶、咖啡。
友情提示：200mg大约相当于1个鸡蛋中的胆固醇含量。一般鸡蛋实际吸收率只有30-40%。
◆合适的运动：采用个性化、循序渐进、持之以恒的运动方式。推荐如：慢跑、散步、瑜伽、羽毛球、广场舞、游泳、太极拳等运动项目。应避免长跑、跳绳、爬楼梯等剧烈运动。
◆补充钙质和维生素D：中国营养协会推荐成人钙的摄入量应该达到800mg/日为宜，50岁后更应该达到1000-1200mg/日。因此可以采取富钙食物与钙剂和维生素D混合补充。富钙食物主要以奶制品、芝麻、豆制品等为主。奶制品可以采取混搭方式易于接受比如：
鲜牛奶150-200g 酸奶150g
全脂奶粉25-30g 酸奶150g
鲜牛奶150-200g 奶酪20-30g。
一般目前市面上的钙剂吸收率都基本在30-40%之间。相比下来，碳酸钙吸收稳定又价格实惠，选择碳酸钙与维生素D联合配伍的钙补充剂对多数健康人是比较合适的。
拒绝“有色眼镜”客观看待激素治疗
◆ 此激素非彼激素
女性更年期激素治疗推荐使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，而不是大家日常生活中听到的最多的“甲强龙、强的松”等糖皮质激素，不会引起股骨头坏死。
女性在40岁以后卵巢功能开始下降，开始逐步由生殖期转化到无生殖能力的时期。这时候正是由于身体无法再继续分泌足够的雌激素、孕激素才开始出现更年期的“不适感”。
◆ 治疗使用剂量很小
绝经激素治疗使用的激素量只有正常女性卵巢激素分泌量的十分之一。相对来说是比较安全的。
◆ “窗口期”很重要
目前共识认为：绝经激素治疗并非全年龄都可以开展。首次启动的时间一般应该在绝经10年之内或60岁以前。超过这个时间段，意味着患者在缺乏雌激素保护的时间过长，可能已经出现了血管粥样硬化和血管壁斑块形成等情况，一旦使用雌激素可能会使血管软化、血栓脱落形成脑栓塞、肺栓塞等严重疾病。
◆ 尽早启动效果好
绝经激素治疗对缓解潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦和轻度抑郁、阴道干涩、反复性阴道炎尿道炎等有显效。对骨质疏松、心血管疾病和阿尔兹海默症等疾病，绝经激素治疗可以起到很好的保护和预防的作用，但不是治疗这些疾病。所以绝经激素治疗应该尽量选择在“窗口期”时间内尽早开始。也就是说在骨骼和心血管状态较好时开始绝经激素治疗的效果更好。
◆ 绝经激素治疗是长期规律用药的过程
只要定期复查没有服药禁忌症出现可以在医师指导下继续使用下去。一旦开始治疗应该遵医嘱规律用药。自行停药或更改服用剂量和频率不但起不到保护作用，可能还会引起不规律阴道流血等症状。
