提到牛奶和咖啡，往往给人一种浓香甜美的感觉。但是，当牛奶和咖啡的颜色出现在皮肤上，可就不一样了，医学上称之为牛奶咖啡斑，一般出生时即可发现。那么，咖啡斑有哪些症状表现、怎么治疗呢？今天，整形外科主任代涛博士给您详细介绍一下……
咖啡斑有哪些临床表现？
1.出生或幼儿开始，皮损表现为淡褐色、黄棕色或暗棕色斑，色素均匀，边缘清楚，大小不一，形态不一，不高出皮面，表面光滑，数毫米至数十厘米。
2.可发生在身体的任何部位，随身体增长面积逐渐变大，可分为单发性和多发性，多发性咖啡斑随年龄增长数目可逐渐增多。与日晒无关。
咖啡斑可以是单纯的皮肤表现，也可为多系统疾病的一种标志，如咖啡斑表现为6个以上，且直径大于1.5cm，可提示多发性神经纤维瘤病的可能。所以，对于多发性咖啡斑的病人要仔细询问是否有家族史。
与之相鉴别的疾病有哪些？
一般与咖啡斑相鉴别的有雀斑以及斑痣。
1.雀斑：好发于面部，为针尖至粟粒大小的斑点，形态面积较咖啡斑小，受日晒影响颜色会加深，故夏重冬轻。
2.斑痣：也为褐色斑，但斑上有颜色更深的斑点和丘疹。
对于咖啡斑该怎么治疗？
1.目前调Q激光（常用波长755nm、532nm）被认为是理想的治疗方法，护理得当，术后不留瘢痕。
2.对于皮损面积较小，激光治疗效果不佳且有强烈美容需求者，可选择美容整形手术切除。
那么，是不是所有的咖啡斑都能完全治愈呢？这是临床上患者及家属比较关心的问题，接下来让我们慢慢了解。
从临床总结来看激光治疗的效果与发病年龄、病程、性别、家族史、部位无明显相关性，而与患者肤色、皮损特点（颜色、形态、面积）有一定关系。
（1）咖啡斑的颜色越深，治疗效果越好，反之，效果较差。
（2）形状不规则的咖啡斑较形状规则的治疗反应好，边缘毛糙的咖啡斑较边缘光滑的治疗反应好。
（3）面积小的咖啡斑效果优于面积大的咖啡斑，从理论来看这种情况可能是因为面积大者黑素细胞的数量多，导致巨噬细胞清除黑素颗粒的负荷过重，清除速率相对比较缓慢。
代涛主任温馨提醒：
尽管咖啡斑治疗效果的个体差异很大，但是有一点是必须注意的，那就是治疗前后的正确防晒。虽然此病本身与日晒相关性不大，但是，作为正在接受激光治疗的求医者们，日晒对治疗效果及术后反应的影响不容忽视，防晒不当会影响激光能量的调整，皮损处色素对激光的吸收率，术后副反应的发生率等诸多情况，也就间接影响了治疗效果。
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