文/羊城晚报全媒体记者 余燕红通讯员 许咏怡
图/医院提供
今年71岁的潘阿婆，在一个月前弯腰搬重物时，不小心扭伤了腰。但随后一走路就牵扯右腿，疼痛难忍，还伴有右足背的麻木。这让潘阿婆坐卧不安，马上去家附近的社区医院看，经过吃药、针灸等治疗，疼痛未改善。于是，只好到广医二院就医。
该院疼痛科主任万丽接诊了潘阿婆。经过详细的问诊，做了详细体检，发现其腰椎的扭伤部位有明显的压痛，右腿不能抬高，根据这种表现，考虑是椎间盘突出症。
通过进一步的腰椎磁共振检查，是腰4/5巨大的上翘的椎间盘突出，突出的椎间盘上翘至L4椎体的后面，有一部分甚至“挤”到椎弓根的位置去，直接压在了腰4脊神经出口上。
“由于潘阿婆的椎间盘突出巨大，直接压在神经上，所以之前的保守治疗效果并不佳。入院消炎脱水四天，但疼痛仍然未减。”万丽分析，目前只有椎间孔镜下取出巨大的压迫神经的髓核，她的疼痛才可能彻底解除。
在征得潘阿婆理解和同意之后，由万丽主任团队在局麻下给其做了经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术。随着两块大的突出髓核取出，潘阿婆当即表示疼痛缓解了80%，术后，阿婆的疼痛症状基本缓解，第二天就能下地活动。
什么是椎间孔镜技术？万丽解释，就是在腰椎部切一个7毫米的小切口，用椎间孔镜直视下将突出的椎间盘髓核取出的微创手术，术后即能下地行走。手术过程中患者全程清醒，局麻下能保持患者与手术医师的充分交流。因此，整个手术过程中，可以随时监控患者的感觉和不适，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
1.平时需要通过锻炼骨骼和腰背肌，来控制退变速度。锻炼也可增强神经系统的反应能力，从而在各种活动中，让动作更加准确协调，以避免腰椎发生损伤。例如游泳、广播操、打太极、健身操等体育活动，如能长期坚持锻炼，不但能减轻腰椎负荷，也可防止腰突症的发生。
2.日常生活中避免参加重体力劳动：拣物品时避免弯腰，应屈髋下蹲，持物后直腰起立；避免弯腰取物后忽然用力上举，以防腰脊柱过度后凸将椎间盘挤入椎管内压迫神经根。
3.注意保护腰部：对于经常需要弯腰或者背负重物的工作者，可以通过穿戴宽腰带来增加腰部稳定性。不过宽腰带仅在劳动时使用，如果长期穿戴，可能造成腰部力量减弱，甚至引起腰肌萎缩。另外，无论从事什么劳动，都需要注意休息，或者定期更换姿势，让疲劳肌肉能够得以舒缓。
4.长期吸烟者也容易发生腰突症，因为烟叶中的化学物质会使血管收缩，从而造成椎间盘营养不良，所以患者需要戒烟。
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