近期一位到济南复元康复医院就诊的脑梗塞后遗症患者：
王女士：“大夫，我父亲脑梗导致的偏瘫、肢体麻木在当地医院治疗了三个月了，怎么还没好……”
医生：“恩，别急，我先了解具体的病情”
王女士：“我父亲的偏瘫还能好吗？肢体麻木的情况如何改善呢？我们该如何康复治疗？”更多的疑问请加崔主任jialan0671
医生检查中……
崔贵祥主任表示：脑血管疾病是神经系统常见病和多发病，死亡率约占所有疾病的10%，它与心脏病、恶性肿瘤构成目前人类的三大致死病因。包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血，其中脑梗塞约占急性脑血管疾病的60%。脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。它能引起局灶性的神经功能缺损症状，与受累脑血管的血供区域相一致。如椎-基底动脉缺血常伴有丘脑梗塞，丘脑作为脊髓、脑干、小脑的各种上行冲动的中转站，梗塞后除偏瘫外常出现对侧半身感觉障碍，包括偏身麻木及自发性疼痛或痛觉过敏。
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最近我们收治了两个这种情况的脑梗后遗症患者，入院时肢体感觉异常症状非常剧烈，严重影响工作及生活，经过积极的药物及康复等综合治疗后康复出院。
【案例一：偏瘫 麻木】
今年56岁的杨先生，因“突发右侧肢体麻木无力20天”于2019年3月5日在当地医院住院治疗，出院后到济南复元康复医院康复治疗。患者于2019年4月15日突然出现右侧肢体麻木无力，晚上家属帮忙洗澡时发现患者右侧肢体麻木、不知水的冷热，即便身体表皮被烫伤起泡，也不会喊痛。到附近医院行头颅MRI示左侧丘脑梗死，MRA示脑动脉硬化（后循环）经过一段时间的治疗后，转入济南复元康复医院。崔贵祥主任表示，患者的情况考虑为脑梗塞引起的肢体偏瘫、偏身麻木。他是一种痛温觉丧失的偏瘫，表现为对温度变化毫无知觉。 >>脑梗塞康复治疗方法，点击咨询
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【案例二：偏瘫 麻木 剧痛】
巧合的是，就在杨先生一房之隔的另一间病房，住着一名同样因为偏瘫入院治疗的患者。他的症状则是另一种表现。今年68岁的曾老伯，去年11月因为一次意外的高烧发热引发了脑中风，随即出现左侧肢体无力，完全不能动弹、也没有任何知觉的现象。此外，老人家讲话也不清楚了，吞咽感到费力，连正常饮水都会被呛咳。偏瘫大约半个月后，奇怪的事情发生了：曾老伯左侧肢体突然出现疼痛，之后痛感一直没消失过，有时甚至还会一阵阵加重，就像刀割刀砍般的疼痛。因为疼痛太剧烈，老人甚至忍不住失声痛哭。不过，曾老伯的偏瘫与杨先生并不一样。到医院行头颅MRI示右侧丘脑梗塞。医生定位诊断考虑损害了丘脑后腹基底区、腹外侧核。则出现对侧感觉缺失区基础叠加丘脑痛，临床上称为“痛性感觉缺失”。一开始针炙治疗患者肢体毫无反应，怎么扎怎么掐都没有任何感觉。经过复元新康复体系的治疗，曾伯的刀绞状疼痛症状消失，目前已痊愈出院。
随着脑中风的发病率提升，类似杨先生和曾老伯这样的奇怪偏瘫病例越来越多。济南复元康复医院崔贵祥主任建议说，随着生活水平的提高，脑中风越来越年轻化，所以我们应该未雨绸缪，做好疾病预防，坚持低盐低脂饮食、戒烟戒酒、每周至少参加4小时体育锻炼等保持良好生活习惯。此外，不要因为患者已经偏瘫就放弃治疗，因为这种严重的疼痛、麻木会严重影响患者的生活质量。而在治疗的同时，家属们还应给予更多的关怀和开解，以减少偏瘫卧床患者产生抑郁症、焦虑症等精神疾病的可能性。
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