病历介绍:患者,男,18岁,因左侧阴囊疼痛不适4天伴恶心呕吐发热1天入院 患者自4天前睡眠时无诱因出现左侧阴囊疼痛不适,当时无尿频尿急尿痛,无恶心呕吐,无发热,无排尿异常,在当地诊所治疗,诊所诊断左侧急性附睾炎,给予抗炎治疗(具体用药不详),诊 所输液后症状稍缓解,尤其是卧床休息后缓解明显,疼痛可以耐受,遂每日到当地诊所打针消炎治疗,自诉疼痛在休息时明显,卧床休息后即可缓解,其实患者一直疼痛未彻底缓解遂一直在当地诊所治疗4天,至第四天上午出现阴囊疼痛再次加重,且持续不缓解,阴囊明显肿大,触痛,拒按出现发热,恶心呕吐,左侧下腹部腹股沟区疼痛不适,家人遂将其送来我院,我院急诊行B超提示;左侧睾丸扭转可能,建议结合临床急诊查体:左侧腹股沟区压痛明显,未见局部皮肤红肿异常,左侧阴囊呈紫黑色,肿大明显,剧烈疼痛,拒按右侧阴囊稍红肿,无明显触痛,腹部无明显压痛及反跳痛入院后急诊完善检查,急诊入手术室行左侧睾丸探查术加右侧睾丸固定术术中发现左侧睾丸扭转,缺血坏死,予热敷,局部利多卡因注射解痉治疗半小时,睾丸血供未见恢复,再与家属沟通后告知睾丸无保留指针,遂行左侧睾丸切除术加右侧睾丸固定术(防止右侧睾丸扭转)术后该患者永远缺少了一个睾丸,接下来我们就来聊聊关于睾丸因扭转切除一侧多久能恢复?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

睾丸因扭转切除一侧多久能恢复(一个被误诊的睾丸扭转导致睾丸切除严重后果)

睾丸因扭转切除一侧多久能恢复

病历介绍:患者,男,18岁,因左侧阴囊疼痛不适4天伴恶心呕吐发热1天入院。 患者自4天前睡眠时无诱因出现左侧阴囊疼痛不适,当时无尿频尿急尿痛,无恶心呕吐,无发热,无排尿异常,在当地诊所治疗,诊所诊断左侧急性附睾炎,给予抗炎治疗(具体用药不详),诊 所输液后症状稍缓解,尤其是卧床休息后缓解明显,疼痛可以耐受,遂每日到当地诊所打针消炎治疗,自诉疼痛在休息时明显,卧床休息后即可缓解,其实患者一直疼痛未彻底缓解。遂一直在当地诊所治疗4天,至第四天上午出现阴囊疼痛再次加重,且持续不缓解,阴囊明显肿大,触痛,拒按。出现发热,恶心呕吐,左侧下腹部腹股沟区疼痛不适,家人遂将其送来我院,我院急诊行B超提示;左侧睾丸扭转可能,建议结合临床。急诊查体:左侧腹股沟区压痛明显,未见局部皮肤红肿异常,左侧阴囊呈紫黑色,肿大明显,剧烈疼痛,拒按。右侧阴囊稍红肿,无明显触痛,腹部无明显压痛及反跳痛。入院后急诊完善检查,急诊入手术室行左侧睾丸探查术加右侧睾丸固定术。术中发现左侧睾丸扭转,缺血坏死,予热敷,局部利多卡因注射解痉治疗半小时,睾丸血供未见恢复,再与家属沟通后告知睾丸无保留指针,遂行左侧睾丸切除术加右侧睾丸固定术(防止右侧睾丸扭转)。术后该患者永远缺少了一个睾丸。

结论:急性睾丸扭转很容易与急性附睾炎混淆。不能及时行手术探查,解除睾丸扭转,恢复睾丸血供,会导致睾丸切除的严重后果。

急性睾丸扭转的科普:睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。

敲黑板哈:1.突发腹部突然出现剧痛。一般睡眠中发病。2.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。3.可能会出现恶心、呕吐。4.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。

最主要的和最有效,最效率高的最准确的辅助检查彩超声检查:因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍,表现为患侧睾丸增大,回声减低。彩色多普勒血流图显示,其内血流信号明显减少或消失

特别需要鉴别诊断:急性附睾炎

患者往往发热,尿检可见脓性细胞。伴有乏力,纳差,发热,等症状,敲黑板了啊:经过3天抗炎治疗加上卧床休息,能明显缓解症状。而睾丸扭转一般缓解不明显。

治疗

如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。敲黑板了啊:在这里只要怀疑睾丸扭转,必须手术探查,宁可错杀不能放过。即使是附睾炎手术探查也是允许的,因为睾丸扭转切除睾丸是对患者影响一辈子的大事。

最后敲一次黑板了 啊:

日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

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