胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤,被称为癌中之王,5年的生存率只有5%至10%,大部分患者,在诊断胰腺癌的半年内死亡。#健康真探社##清风计划##真相来了#

目前的研究发现,胰腺癌与以下因素有关系:

(1)遗传因素

大约5%至10%的胰腺癌个体有家族史,10%至15%的胰腺癌可以归因于遗传因素。胰腺癌有两类遗传风险,第一是某些确定的癌症综合征,例如遗传性乳腺癌综合征,BRCA基因突变患者,终身罹患胰腺癌的风险高达3%至5%;P-J综合征,患胰腺癌的概率11%至36%;林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌),患胰腺癌的概率为4%。

胰腺癌与胰腺癌是不是一种病(胰腺癌是癌中之王)(1)

二是家族性胰腺癌。如果你的家族中有一级亲属患胰腺癌,你也是高危人群。

(2)慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素,长期的慢性炎症刺激,可导致胰腺组织异型性增生,最终导致癌症。

(3)糖尿病,胰岛素抵抗

很多的流行病学数据显示,糖尿病与胰腺癌密切相关,有研究显示,相比于非糖尿病的患者,患有2型糖尿病的患者,患胰腺癌的风险为2.08倍。如果你患有糖尿病,应该控制好血糖,定期体检。

胰腺癌与胰腺癌是不是一种病(胰腺癌是癌中之王)(2)

(4)胰腺良性肿瘤

良性的胰腺囊肿,例如胰腺导管内乳头状粘液瘤,有发生恶变的可能,所以,如果你体检发现有胰腺囊肿,应该接受专业医生的进一步评估,做出合适的处理。

(5)吸烟

吸烟会增加胰腺癌的发病率,所有的胰腺癌患者中,大约25%的患者,是因为抽烟导致的。吸烟的人群,发生胰腺癌的风险至少是1.5倍。戒烟之后,胰腺癌的风险显著下降,戒烟2年,胰腺癌的风险下降48%。戒烟10至15年后,胰腺癌的风险接近非吸烟者。所以,想要预防胰腺癌,需要戒烟。

(6)肥胖,体力活动不足

肥胖,不爱运动,体力活动不足会增加胰腺癌的发病率,体重指数(BMI)大于30,发生胰腺癌的风险显著增加,危险比为1.72.已经有研究显示,超重和肥胖的患者,发生胰腺癌的年龄提前,并且死亡率更高,生存时间更短。大家需要控制体重,适当的运动。

总而言之,胰腺癌与遗传,抽烟,肥胖,糖尿病等因素密切相关,想要预防胰腺癌,需要戒烟,控制体重,适当活动,定期体检。

胰腺癌筛查

对于普通人,目前并不建议对胰腺癌进行筛查,因为筛查的成本效益不高,而对于有高危因素的患者,推荐筛查,但是每个国家的指南不太一致,大部分指南建议对以下人群进行筛查:

如果家族中存在两名以上患有胰腺癌的一级亲属,那么你是高危人群,应该接受筛查;从45至50岁开始接受筛查。

P-J综合征的患者,P-J综合征是一种常染色体献血遗传病,表现为胃肠道息肉,粘膜色素斑,胃肠道恶性肿瘤,患者活到70岁,罹患胰腺癌的风险高达11%至36%;P-J综合征患者需要从30岁开始筛查胰腺癌。

胰腺癌与胰腺癌是不是一种病(胰腺癌是癌中之王)(3)

遗传性乳腺癌,林奇综合征的患者;

遗传性胰腺炎的患者,从40岁开始筛查。

筛查手段

超声内镜检查是敏感性和特异性最高的手段之一,可以用于胰腺微小病灶的检查,分期和取样。

超声内镜没有辐射,不需要造影剂,还可以取活检,是非常好的检查手段。

胰腺癌与胰腺癌是不是一种病(胰腺癌是癌中之王)(4)

MRI和MRCP,核磁共振检查也是比较敏感的手段,可以观察整个腹部和盆腔。但是,如果体内有金属(例如起搏器,某些人工关节或者瓣膜),不能使用MRI检查。

CT检查,CT的检出率低于超声内镜和MRI检查,而且CT有一定的辐射,所以,CT检查不如前面那两个检查。

所以,对于胰腺癌的高危人群,首选超声内镜和MRI作为筛查手段。(图片来自网络,侵权删)

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