今天是10月18号，是世界更年期医学会选定的“世界更年期关怀日”，号召全球49个国家一起，共同重视中老年妇女的健康。
今晚飒姐受到知乎官方的邀请，在今天晚上八点半的“知聊八点半”栏目进行一场关于更年期知识的直播，欢迎大家来看！
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对于更年期，平时飒姐我被问到最多的，莫过于更年期的各种不舒服。而女性姐妹们对于“更年期”的担忧，常常还有一条，那就是：
是不是到了更年期，都会脾气差睡不好，变成性冷淡？
更年期VS「围绝经期」
其实“更年期”并不算一个很官方的词，早在1994年，WHO就已经推荐采用“围绝经期”这个词，它的定义是从卵巢功能开始衰退，到绝经后一年这段时期。
绝经不是一个很快的或者瞬间完成的过程，对于女性来说，一般会先经历一个「绝经过渡期」，然后才真正进入到绝经期和绝经后期。
① 绝经过渡期
指的是从开始出现绝经的趋势，到最后一期月经的时期，可以从40岁开始，有的女性历时比较短，可以是1~2年，历时比较长的女性，则可能长达10~20年。
在这个时期，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量明显减少，而且容易出现卵泡发育不全，所以常常会出现月经不规律，或者是无排卵性的月经。
② 绝经期
当卵巢内的卵泡耗竭，或者是虽然有剩余的卵泡，但是已经无法对于促性腺激素再产生反应，月经出现永久的停止，就到了绝经期。
我国女性的平均绝经年龄在49.5岁左右，虽然随着生活水平的提高，人类平均寿命延长，但是绝经的时间，并没有太大变化，所以目前认为，绝经的年龄主要取决于遗传因素。
而在这个过程中，所遭遇的各种不适，常常被称为「绝经综合征」，也就是大家口中的“更年期综合症”。
像飒姐这个年纪的女性，妈妈们基本上都已经进入到了围绝经期或者已经绝经了，由于雌激素的水平降低，会出现血管舒缩障碍，以及一些神经精神症状，常见的表现有：
❶ 潮热和出汗
雌激素影响血管的舒缩，可能睡着睡着就忽然感觉到热，然后浑身大汗。
❷ 情绪不稳定，易怒
很多绝经综合征的妈妈简直就是火药桶，一点就着，还可能不点就自己着。
身边的人常常成为被炮轰的对象，哪怕是一句话说不对，都可能给你来一顿狗血淋头的教训。
❸ 阴道干涩，性欲下降
因为缺乏雌激素，性欲会下降，并且伴随有阴道干涩，同房困难等症状。
❹ 失眠，抑郁
神经精神症状明显的绝经期综合征女性，常常会伴随有失眠，睡眠质量差，多梦，严重的甚至可能会出现抑郁症状。
既然是人体自然规律，每个人到了这个年龄都必须面对，那是不是绝经期综合征我们就只能束手无策呢？
并不是。
目前对于绝经综合征，我们最常用的药物治疗方法，也可以说最有效的，就是激素替代治疗。
更年期女性的各种不舒服，罪魁祸首可以说就是卵巢的衰竭，带来了雌激素水平的急剧降低。雌激素可以说是女性体内最为重要的激素之一，它可以影响着女性的方方面面，尤其是生殖系统。
既然这样，咱们可以人为地补充上去，让身体更舒服，慢慢地更好适应。
不过一说到口服雌激素，很多人就会问了：
「吃了会得癌吗？对身体伤害很大吧？副作用很多吧？会不会长胖？」
其实，咱们并不需要「谈激素而色变」，在医生的指导下，正确使用雌激素和雌孕激素也不会增加乳腺癌或子宫内膜癌风险。
但是乱用，长时间大剂量使用，或者是在有禁忌症比如凝血功能异常，肝肾功能异常的情况下错误使用，则可能带来风险。
所以飒姐一直会强调：
不要自己随便买来这些药物服用，更不要盲目信任一些来路不明，成分不明的保健品。
激素替代治疗的方法不仅包括单纯使用雌激素，也包括雌孕激素联合治疗。
可以口服，也可以配合局部外用，比如口服的补佳乐小药片，还有雌激素和孕激素的复合制剂克龄蒙以及上面说到的外用的雌激素凝胶，局部使用可以帮助增强阴道抵抗力，用来治疗反反复复的老年性阴道炎。
如果是有适应证、无禁忌证、病人本人有主观意愿的，最好可以尽早开始激素替代治疗。
因为越早开始，绝经综合征给女性身体和心理上带来的影响就越小。对于＜60岁或绝经10年内的女性，缓解血管舒缩症状，减缓骨量丢失和预防骨折的受益/风险比最高。
在进行激素替代治疗前，医生往往会给你安排全面的体检和评估，然后制定个性化的治疗方案，只要是正规、正确、在医生指导下使用激素，定期复查，更好的帮助自己平稳度过这段时光，保护好自己的健康。
我们每个人都会老去，没有人可以摆脱时间的流逝，而变老这件事儿，首先要做好的，就是从心理上去正视它，接受它，这样，也许自己就能多一份从容，少一份焦虑。
而身为家人子女，我们要做的，也是多一分宽容和理解。
虽然这种激素变化带来的恼人情绪波动和各种不舒服，也许只能在自己真正经历的时候才能感同身受，对于妈妈们的情绪，我们应该多一点关心和理解，同时记得帮助她们安排好必要的体检，及时采取措施来保护好自己的健康。
我们关心的不只是自己的妈妈，将来，也可以用来关爱自己，还可以影响我们的下一代，下下一代。
关心与爱，并非只在关怀日，哪怕关怀日已经过去，只要这个人还在你的身边，别吝啬你的关怀，只要她在，永远不晚。
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