近些年,肺结节的发病率呈逐年上升的趋势。有专家表示,这与检查手段更精准及现代人不良生活习惯有关。

中南大学湘雅医院李瑛医师表示,在5年前,体检时,人们大多用普通的胸片,而胸片对于<1cm的病变,或是磨玻璃样的病变根本无法察觉有异,因而,那个时候诊断的小结节很少。随着CT检查的发展,越来越多小结节在“高科技”面前暴露。

肺结节怎么识别是良性还是恶性(肺结节也分良恶性)(1)

除了更精准的检查技术,不良的生活习惯也是造成现代人出现结节的重要因素。例如长期抽烟,或生活在二手烟的环境下,有害物质吸入过多,就会伤害我们的肺部。

一、医生:有肺结节就像头上长白头发一样正常

肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径不超过3厘米,其中直径小于1厘米的称之为小结节,直径小于3毫米的称之为微结节,而大于3厘米的我们称之为肿块。

据李瑛医师介绍,结节就像是我们人体慢慢变老,头上长白头发,眼角长皱纹,肝脏长囊肿,肾脏长囊肿,甲状腺长结节一样正常。因此,对于首次体检,日常有没有任何症状,仅是肺部发现小结节,基本都是良性结节,无需过度紧张,不要急着就手术切除。

肺部是人体的重要器官,是人体进行气体交换的重要场所,如果日常饮食和作息都不规律,非常容易导致肺部发生病变。导致肺结节的具体诱因有以下几点:

  1. 吸烟。吸烟的人肺部容易遭受损伤,因此产生肺结节的可能性也比较大
  2. 职业暴露。石棉工、电焊工、矿工等长期吸入灰尘异物,肺部就容易受到伤害。
  3. 胸部曾受过伤。胸部受过外伤者,容易引起肺部瘀血,这种情况下也会产生结节。
  4. 患有良性肿瘤,如血管瘤等,也容易在检查时发现肺结节。

肺结节怎么识别是良性还是恶性(肺结节也分良恶性)(2)

二、体检查出肺结节,该切还是留?

并不是所有的结节都“生而为恶”。据临床数据统计,基本上<8mm的结节都是良性的,而且癌变的可能性也不大。

那么发现小结节就不管了吗?答案当然是否。即使是微结节,我们也应积极配合医生进行进一步检查来具体确诊我们的肺部结节的生长状况,以及什么性质,同时也要找出是何原因造成的肺部结节。

建议把观察期限分为每三个月,六个月或是一年为间隔。肺部小结节,即使是恶性,观察三个月也不会发生转移,仍是早期。观察期如果小结节长大形态变得不规则,再手术也完全来得及。

那么什么样的结节是恶性结节呢?

都说“恶人看面相”,恶性结节也是如此,它们往往长得比较特殊,在影像学检查报告上有专业术语,例如「肿瘤微血管征」、「毛刺征」、「分叶征」、「胸膜牵拉征」、「棘突征」等。高危结节都需要经验丰富的影像科医生、呼吸科医生或胸外科医生来综合判断。

如果检测到是恶性结节,而且是微浸润或者浸润性腺癌,一般都需直接手术切除。如果怀疑可能是炎症,一般会抗炎治疗之后再复查,若是抗炎后肿瘤不变、甚至增大,也要考虑进行手术切除了。而对于结节很小,密度很淡的良性结节,只要坚持定期随访就可以了。

肺结节怎么识别是良性还是恶性(肺结节也分良恶性)(3)

三、查出肺结节,名中医给出食疗方

小结节无需手术,但也要注意控制,防止增大。在随访的时间内,有没有什么食疗方可以帮助患者控制病情呢?广州中医药大学第一附属医院林丽珠教授给病友们支招了。

林丽珠教授解释,肺结节的形成在中医看来多是由于体内气虚或气滞,阻滞了气血经络的运行,瘀积在局部,导致脏腑功能的失调。"痰"和"瘀"未能及时得到排出,反过来又加重了经络的阻塞,从而形成了一个对身体有“毒”的结节。

五行中“金”在脏为肺,在色为白,对于肺结节病人来说,可以酌情吃点“白色食物”。对此,林丽珠教授推荐3款“养护汤”,帮助肺结节患者养好肺:

五白饮:白木耳、北沙参、玉竹、百合、冰糖适量,一起煮水饮用,可以帮助养阴润肺、止咳化痰之,对于肺结节阴虚肺燥者的干咳、痰中带血情况有改善作用。

党参玉竹牛大力猪肉汤:猪瘦肉 切片、党参、玉竹、牛大力 洗净切片,所有材料一次煲成汤水,健脾益气、润肺止咳。对于常有咽干易咳、心烦口渴、肺燥干咳、虚咳或长期用嗓者可辅助调理。

肺结节怎么识别是良性还是恶性(肺结节也分良恶性)(4)

猫爪草煲猪肺汤:猫爪草、猪肺切片,加入适量清水煮熟,和油盐调味,饮汤食肉,若是肺结节无明显症状者,常饮用此汤,可清肺润肺。

饮食上,结节病人要注意食材的新鲜度和多样化,荤素搭配为宜。当然仅靠饮食是无法完全避免结节的发展和发生的,除了食物,也要养成良好的生活习惯,才是从多方面干预结节的发展。#谣零零计划##肿瘤科普排位赛##健康明星计划#

参考资料:

[1]《发现肺结节就是癌?医生:肺结节就像你长了几根白头发!》.健康时报.2021-03-05

[2]《体检发现肺结节,我是不是要死了?》.丁香医生. 2020-11-18

[3]《发现肺结节,名中医告诉你食疗方》.羊城晚报.2021-01-13

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