前列腺是男性性辅助腺体，它位于膀胱下方，直肠的正前方，所以一般前列腺相关疾病，都是可以通过直肠指检查出的。前列腺环绕在尿道周围，所以前列腺如果出现了炎症等疾病，男性就会出现尿路不畅等问题。前列腺对于男性来说非常重要，它可以分泌一种可以延长精子在阴道中寿命的成分，还含有大量的可以让精液液化的酶——前列腺特异性抗原(PSA) 。
因此，一旦前列腺出了问题，患者就不仅会出现尿路不畅的问题，还可能会影响到生育功能。
前列腺的作用很大，但也容易出现各种问题，从流行病学的角度上看，前列腺癌是男性中较为常见的实体器官癌。在《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》中有数据显示，前列腺癌是年长男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球位列第二，致死率排在第七位。
与欧美国家相比，我国的前列腺癌症患者较少（这和人种以及饮食习惯有一定关系），但发病率也开始呈现逐年上升的趋势。而且我国多数前列腺癌患者在被发现时已经是晚期，这使得我国前列腺癌患者的死亡率相对较高。
如果患者可以较早地被发现患有前列腺癌，那么患者的生存率就会有所提高，那么前列腺癌是否有临床表现呢？如何才能发现前列腺癌呢？
在《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》中明确指出，前列腺癌与年龄、吸烟、肥胖、前列腺癌或乳腺癌家族史等因素都有关联，甚至大量摄入乳制品也有更高的患前列腺癌风险。
在2016年全国肿瘤登记数据中显示，中国前列腺癌的发病年龄和发病率呈正相关趋势，五十五岁以后的群体有更高的前列腺癌发病率与致死率。八十五岁以上的群体患前列腺癌的概率很高。
在《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》中，将年龄超过六十岁、年龄超过四十五岁且有前列腺癌家族遗传史、年龄超过四十岁且携带BRCA2基因突变，这三类人群列为了易患前列腺癌的高风险人群。
很多时候，前列腺癌的临床表现并不明显，甚至很多人都以为自己得的是前列腺炎或增生，即便身体已经出现了异常情况，也没有重视起来，这样也就让不少人错过了好的治疗时机，等到发现的时候就已经回天乏术了。人们一定要及时留意身体状况，如有以下几种异常情况，一定要及时就医。
☞下尿路综合征
在临床诊断上，早期前列腺癌很难被诊断出来，这主要是因为早期的前列腺癌往往没有明显的临床症状，很少一部分局限性前列腺癌患者会出现和良性前列腺增生类似的下尿路综合征的症状，比如尿急、尿频、尿痛等症状，非常容易出现误诊、漏诊的情况。
☞进行性排尿困难、尿痛
在前列腺癌发展了一段时间之后，其肿瘤会进一步生长，这时就会压迫到周围的尿道，使得人们排尿困难，甚至还会出现尿痛的现象，会给人们的正常生活带来不良影响。一旦发现自己有这些症状，就要及时去医院检查。
☞骨骼疼痛、容易疲劳
前列腺癌常会发生癌细胞转移，有大约六成的患者的癌细胞会转移到骨骼上，这些癌细胞会侵犯骨骼，导致患者出现骨骼疼痛、容易疲劳、体重减轻等情况，由于癌细胞会不断地掠夺其他细胞的养分，供给自身生长，所以最终这些癌细胞会使得患者全身衰竭，走向死亡。
和其他的癌症类似，即便是没有临床表现，早期的前列腺癌也会对人体产生一定的影响，从而表现出某些方面的异常。
前列腺癌会导致前列腺特异性抗原增多，所以判断患者是否有前列腺癌的基本依据就是PSA（前列腺特异性抗原）血清检测数值。如果PSA的数值出现异常，而且患者还属于高风险人群，那么就要及时做前列腺癌筛查，以便及早发现，尽早治疗。
前列腺癌筛查可以预防由于转移性前列腺癌引发的其他病症，尽可能地使人们的寿命不会受到影响，还可以减轻患者的痛苦。就比如前列腺癌晚期患者一般的治疗方法是雌性激素剥夺治疗（也就是物理或化学阉割疗法），这种治疗方法会给人们带来很大的痛苦，严重影响患者的正常生活，所以越早筛查出前列腺癌，越早可以得到治疗，患者可以避免很多痛苦。
当然，前列腺癌的筛查风险较大，医生要与患者做好沟通工作，让其知晓前列腺癌筛查的风险。一般情况下，PSA（前列腺特异性抗原）血清检测是初步判定患者是否患有前列腺腺癌的基础，但是PSA血清检测的数值也不一定就可以真实反映患者的身体情况，因为有些患者可能会出现偶发性PSA数值异常的情况（没有前列腺癌，但PSA 血清检测呈超标状态）。
而一旦患者的PSA数值异常，大多数医生就会建议患者进行活检确诊，而活检可能会给患者带来尿失禁、勃起功能障碍等并发症，并且活检还会给患者带来一定的心理负担。所以想要患者做前列腺筛查，就一定要给患者讲解清楚可能会面对的各种情况。
一些患者在了解了前列腺癌筛查的风险后，会放弃进行前列腺癌筛查，但是这样做就有可能会导致不能及时发现前列腺癌，给自己造成不可挽回的损失。
总的来说，虽然前列腺癌筛查会有一定的风险，但对于提高前列腺癌的医治率有很大帮助，是利大于弊的。
一旦人们发现自身患前列腺癌后，应该积极配合医生治疗，只有这样才能增加治愈的概率。现在治疗前列腺癌的技术已经相对成熟、完善，局限性前列腺癌甚至在某些国家（例如美国）几乎可以达到90%以上的治愈率【6】。常用的方法有以下几种：
1、主动监测和观察等待
低风险的前列腺癌患者可以采取主动监测以及观察的方法进行延迟治疗，这种治疗方法可以有效避免过度医疗的不良反应。主动检测需要根据患者的实际情况来定，通常每半年到一年的时间内，患者需要进行一次PSA血清检测，并且做活检复查。
当然，如果患者的病症进展速度较快，就要做确定性治疗，比如阉割或放射疗法。
2、根治性前列腺切除术
治愈前列腺癌的常用方法就是切除前列腺，也就是人们常说的阉割疗法，该手术相对成熟，可以使用腹腔镜切除前列腺以及精囊和盆腔淋巴，然后再重建连接膀胱与尿道的部分。
不过，前列腺切除术可能会导致男性在术后出现失禁的情况，不过患者可以通过凯格尔运动（也叫骨盆运动，即重复缩放部分的骨盆肌肉）改善失禁问题。
实行根治性前列腺切除术还可能会损害勃起功能，导致患者不育，不过能够通过修复神经，帮助患者恢复勃起功能。
但是，如果患者勃起所需的神经束被全部切除了，那么该患者的勃起功能将无法恢复。
3、放射线疗法
对于一些不利于采用根治性前列腺切除术的患者，就应该优先考虑放射线疗法。
放射线疗法通常是以外照射线放疗或放射性种子植入物的形式进行，外照射放疗有一定的副作用，比如会让患者患上膀胱炎、直肠炎等疾病。
前列腺癌患者在接受了日常治疗之后，需要在饮食上多多注意，要改善饮食结构，少吃红肉、蛋类以及奶制品，多吃果蔬、谷物等食品。一定要戒烟，酒也要少喝，必要的时候还需要适当补钙（可以在医生指导下吃些钙片），预防骨质疏松。
总结前列腺癌虽然是较为常见的癌症，但人们也不必太过惊慌，只要在日常饮食上多注意，养成良好的生活习惯，就可以有效降低患有前列腺癌的概率。
前列腺癌与吸烟、高脂肪饮食等也有一定的关系，人们可以据此改变自己的生活以及饮食习惯，比如戒烟、少吃高脂肪食物等。
此外，人们应该避免吃含有雄性激素的保健品，养成常运动的好习惯，并且在日常生活中保持良好的心态，这样就能增强自身的免疫力，减少患癌风险。
如果有前列腺癌的家族遗传史，或者其他高危人群，就要定期做相关检查。如果检查出患有前列腺癌也不用害怕，积极配合治疗，早期的前列腺癌有较高的治愈可能。
参考资料：
【1】《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》
【2】《前列腺癌恶性肿瘤》2022-05-20来源:医学镜界
【3】《关于前列腺癌早期诊断知识，你想了解的这儿都有》2022-03-31来源:复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科
【4】《如何预防前列腺癌?前列腺癌的症状有哪些?》2021-09-12来源:健康中国头条
【5】《前列腺癌的常用生物学治疗方法?前列腺癌患者如何注意饮食?》2021-10-04来源:健康中国头条
【6】《前列腺癌到了岁数就要查?来看看最新指南怎么说》2022-02-23会飞的胖子来源:医学界肿瘤频道
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