孕妇能做胎儿核磁共振吗(胎儿磁共振检查愿做您的眼)(1)

在妇婴医院放射科,每天都会面对这样的场景:大夫,护士……,你帮我看一下,大夫让我做个磁共振检查,说我的宝宝有点问题,需要磁共振检查确诊,磁共振检查不是有辐射么,我怀孕了能做么?

众所周知胎儿超声检查为胎儿影像学检查的首选方法,胎儿超声检查无创﹑快速﹑实时﹑廉价﹑准确,有其不可替代的优势。沈阳市妇婴医院放射科副主任曹霞表示,胎儿超声检查虽有优势但也有其局限性,如难以穿越孕晚期胎儿颅骨,对过于肥胖﹑有子宫肌瘤﹑羊水过少﹑多胎等情况时对胎儿显示效果下降,磁共振检查无射线无创伤性,已成为胎儿超声的重要补充手段。

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胎儿磁共振究竟是怎样的一个检查,怀孕不都是查B超么,为什么还要查磁共振,能为我们解决哪些问题,有没有辐射,该不该做这样的检查,相信很多人都会有疑问,今天曹霞就带大家了解一下妇婴医院放射科的特色检查,去揭开这项检查的神秘面纱:

安全性:核磁共振检查与透视照片和CT检查不同,它不是利用X射线而是利用生物体内特定原子核(主要是人体氢质子)在磁场内共振所产生信号经重建而获得图像的一种成像技术,因此不存在电离辐射,是一种无创安全的检查方法。但尽管如此,大多数学者认为在妊娠前3个月的胎儿MRI检查要慎重,因此期处于胚胎形成和发育阶段,应尽量避免外来刺激和干扰。所以胎儿磁共振检查应选择在怀孕3个月以上且不能使用镇静药物和对比剂,作为超声检查后产前检查的重要补充手段。

实用性:核磁共振检查首次应用胎儿检查在国外已有20多年了,国内大多数大型医院也开展了此项检查,主要用于胎儿的评估及先天性发育异常的诊断,已成为产前检查的重要补充手段,为临床医生提供更多更可靠的信息,以决定是否终止妊娠。另外许多疾病在出生后必须马上做手术,还有许多疾病在出生后1-3周内做手术,其效果更好。在胎儿期做出诊断,对及时治疗有帮助。

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适用范围:评价胎儿发育情况及超声提示且不确定的畸形情况,以神经系统为主,胸腹部各系统均可检查。

1.孕妇肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、孕期后3个月胎儿后颅窝异常及胎儿位置变动导致超声不能提供诊断信息的病例。

2. 超声已确定或不能确定的胎儿中枢神经系统异常,如脑室扩张、脑积水合并畸形、胼胝体发育异常、后颅窝异常、血管异常、脑出血、脑梗塞、脑膨出、脊髓脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤等,核磁共振可提供更多的补充信息。

3.胸部复杂的胎儿异常,如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、肺隔离症、食道闭锁等。

4.评价胎儿腹部异常,如肝肾异常、泌尿系畸形、腹疝、脐疝、肠管异常、腹部肿瘤等。

5.胎盘异常及高危的评价,如前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫评价等。

优势:与超声比较,核磁共振视野大,软组织对比好,高质量显示胎儿器官,更利于评价胎儿解剖异常的空间关系及较大病变与周围结构的关系。胎儿磁共振可精确地进行各种不同的切面扫描,可精确地进行各种测量。磁共振图像便于保存和会诊,受检查操作者技术水平影响小。

不足:但是核磁共振并不是可以显示胎儿所有的形态学异常,对胎儿心脏的诊断效果目前略差,体表某些畸形和部分四肢的畸形由于胎儿体位关系也不能很好显示。

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双胎显示

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胎儿脊膜膨出

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多囊性发育不良肾

工作中曾见过怀孕5个月在医院B超检查发现胎儿脑室扩大,为进一步确诊医生建议她做核磁共振检查,但担心核磁共振检查会对胎儿发育造成不利影响一直不肯去做,结果生下来为无脑回畸形而后悔不已;身边现在还有这样的事例,孩子出生后发现腹部彭隆,经检查为先天性多囊肾,现孩子7岁了还在生死未卜艰难的求医路上。

曹霞表示,随着医疗技术和水平的提高,孕妈们要相信科学,相信医生,当你需要我们时,我们就在你身边,我们胎儿磁共振检查愿做你的眼,为你宝宝的降临保驾护航。

本期专家

曹霞,沈阳市妇婴医院放射科副主任,主任医师。从事医学影像诊断工作达23年,熟练掌握普通x线、CT、MRI诊断及应用技术,现主要从事影像学设备在妇科、产科、儿科等领域的应用,开拓了胎儿磁共振检查的新应用。

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