75岁的赵大爷平素身体硬朗,吃嘛嘛香,身为庄稼人的他一直过着平淡但充实的日子。但10年前这种平静被尿频、尿急首先打破,随着时间的推移,又接连出现了尿不尽、尿无力、尿滴沥等排尿困难症状。最让赵大爷痛苦的是起夜变得越来越频繁,这对普通人来讲,可能只是影响睡眠,睡不好觉,但对赵大爷来讲,确实雪上加霜。

老人天生驼背,不仅上半身早早就弯成一个大问号,脖子也僵硬抬不起来。腿脚不利索却要频繁上下床如厕,令赵大爷苦不堪言。近两年,他的排尿困难症状愈发加重,家里人也曾买过一些药物,但收效甚微,去年赵大爷曾因尿潴留在当地医院留置尿管,今年又因尿潴留再次留置导尿。看着越来越痛苦的赵大爷,家人经多方打听,慕名找到大医二院杨玻教授。

杨玻教授经过初步评估,需要手术治疗赵大爷的前列腺增生。单就手术而言,杨玻教授很有把握,但赵大爷的驼背问题凸显,麻醉和手术体位都将面临严峻的考验。为此,杨玻教授与麻醉科高成顺教授进行了讨论,高教授表示可以一试。

通常,经尿道前列腺剜除手术可以选择全麻或椎管内麻醉(腰麻),赵大爷的颈胸颏等脊柱关节近乎融合,张口度仅2指,全麻插管极度困难,腰麻也面临韧带骨化穿刺困难的局面,而且腰麻属于单次给药,不仅需要穿刺的准确性,还需要手术医生在有限的麻醉时间内顺利地完成手术。面对两难,手术医生和麻醉医生彼此信任,高杨两位教授共同决定实施腰麻经尿道等离子前列腺剜除。

术中,高教授凭借精湛的技术,几番尝试之后,选择侧入路成功的进行了椎管内穿刺,见到脑脊液流出的那一刻,在场所有人都长舒了一口气,因为这奠定了手术正常进行的基础。因为患者的特殊体态,无法平卧,为了让赵大爷舒舒服服地接受手术,手术护士细心地在他背后垫上衬垫,让他保持半坐半卧的姿势。

70岁老人前列腺肥大膀胱结石(驼背老人饱受排尿困扰)(1)

一切准备就绪,在电切镜进入后尿道的那一刻,经验丰富的杨玻教授也倒吸一口凉气,因为患者的前列腺增生程度已经达到III°大(最严重程度),意味着手术时间会相应的比较久。但是凭借着精湛的技术和前列腺剜除术带来的无血优势,整体手术时间在1小时20分钟内顺利结束。术后第一天,尿液颜色恢复正常,勾着腰侧躺在床上的大爷露出了满意的笑容。

70岁老人前列腺肥大膀胱结石(驼背老人饱受排尿困扰)(2)

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