心绞痛，胸闷？胸痛？心慌？首先要正确认识什么是心绞痛，才能对症下药。心绞痛是由于冠脉狭窄或闭塞，血流减少导致供氧不足，产生胸痛。
心肌梗死是由于冠脉不稳定斑块破裂出血，血栓形成导致血流中断，以致于心肌缺血坏死。
心绞痛作用于中下段胸骨后，压榨性或窒息性胸痛；劳累，情绪激动，受寒，饱食等引起；时间较短，1-5分钟或15分钟内，休息后可缓解；舌下含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死作用部位与心绞痛部位相似，但可在上腹部位置，胸痛更剧烈，时间较长，可持续数小时或1-2天，休息不缓解，舌下含服硝酸甘油作用较差或无效。
明白了心绞痛？那我们该如何选择药物呢？
硝酸甘油片目前仍是治疗和预防心绞痛发作的首选药物。它的主要适应症是用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
用法：成人一次用025-0.5mg(半片-1片)舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果5分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。（温馨提示：一旦出现心绞痛症状或者心肌梗死症状第一时间要联系家属，或者朋友，遇到病情变化可及时送医，即使症状缓解也应及时就医。）
硝酸甘油不良反应： 1..头痛:可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心，呕吐、虚弱、出汗，苍白和虚脱。4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
该药有何禁忌呢？其禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)，严重贫血，青光眼.颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
哪何时选用速效救心丸呢？
药品说明书：气滞血瘀型冠心病可用速效救心丸，舌下含服，一次4~6粒，一日3次。2019年版《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》推荐：心绞痛急性发作时，可用速效救心丸，舌下含服，一次10~15粒。
可能产生的不良反应：恶心、呕吐、口干、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、乏力、过敏及过敏样反应等。该药物孕妇禁用，对本品及所含成份过敏者禁用。
储藏的方法：置于阴凉干燥处，温度不超过20摄氏度。
最后，1.硝酸甘油片和速效救心丸都是用于心绞痛的预防和治疗，但是速效救心丸不可替代硝酸甘油片。2.上述两个药对于急性心肌梗死治疗无效，一旦胸痛无缓解，立即就诊。3.高血压、糖尿病及吸烟，高脂血症等是冠心病的高危因素，应及时就医调理。4.建议平时清淡饮食，加强锻炼，养成良好的生活作息习惯。谢谢大家，以上是根据个人临床经验积累，相关指南文献阅读及查阅资料所写。如有雷同或错误请及时批评指正！
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