一、什么是儿童过敏？您，有没有为孩子添加辅食犯难过？
您，有没有为孩子食物过敏发愁过？
您，有没有为孩子免受过敏纠结过？
下面就让我们一起来了解一些宝宝食物过敏的基本知识吧。
儿童过敏是指机体受到变应原，如螨虫、蒿属花粉、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的生理功能紊乱和/或组织损伤，属于异常的免疫反应。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性荨麻疹、婴儿湿疹、接触性皮炎、特异性皮炎、食物过敏、药物过敏、过敏性休克等，其中食物过敏是临床上最常见、最重要的过敏性疾患之一，可能影响近5%的成年人和8%的儿童。
二、什么是食物过敏？答：食物过敏是食物不良反应的一种。绝大多数人进食食物后都可以耐受，但是有部分人对进食的食物出现异常反应，就称为“食物的不良反应”。食物不良反应包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒。食物过敏是由于食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，儿童期是食物过敏的高发年龄段，食物过敏的症状呈非特异性，几乎涉及全身各个系统，因而增加了诊断的难度，并常常延误治疗。
三、出现哪些症状要怀疑是食物过敏？答：食物过敏症状可能出现皮肤、呼吸系统、消化系统等多系统症状，还可能出现营养障碍，影响孩子生长发育等。如果宝宝出现以下症状，就要怀疑食物过敏：
①进食某种食物后出现口周发红或水肿。
②皮肤湿疹或红疹，伴有瘙痒。
③持续腹泻，反复呕吐，大便带有血丝，无故拒奶等。
④反复咳嗽、喘息、烦躁不安、频繁哭闹。
⑤上述症状与食物之间有高度重现性。
四、哪些食物容易过敏？答：婴幼儿时期，90%的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果等8种食物有关。花生、坚果类过敏可能持续数年，甚至成年后。
答：宝宝容易发生过敏，主要原因有：
1.新生宝宝出生时在免疫功能方面就具有天生的过敏体质，随着年龄增长逐渐达到免疫平衡，也就没有那么容易过敏了；之前过敏的食物到了一定的年龄阶段也可能不过敏了。
2.宝宝肠道发育不完善，肠道屏障功能弱，食物中的大分子蛋白质容易透过肠道屏障引起机体发生过敏反应。
3.有过敏家族史的宝宝，发生过敏的概率会增加。研究发现父母亲都有过敏的，宝宝发生过敏风险性达40%-60%；父母亲有相同的过敏表现，宝宝发生过敏的危险性为50%-80%；父母和兄弟姐妹都正常，宝宝发生过敏的危险性约5%-15%。
4.剖宫产、过早或过晚引入固体食物，过多摄入维生素制剂、烟草烟雾暴露等会增加食物过敏的发病风险。
六、怎样确定宝宝有无食物过敏？答：在宝宝出现过敏症状或添加辅食前，父母经常希望通过检查来判断宝宝对什么食物过敏。目前医学上最靠谱的判断过敏的方法是“食物回避及激发试验”，即观察宝宝吃了某种食物以后，是否出现过敏症状，如出现过敏症状，就停止吃这种食物2-4周，等症状减轻甚至消失后再吃同样的食物，如果吃了再次出现类似表现，就说明宝宝对这种食物过敏。如果宝宝有严重的食物过敏史，激发试验就需要在医生的指导下进行，避免出现严重的过敏反应危及生命。
七、宝宝食物过敏该怎么办？答：当然是找医生了。
如果怀疑宝宝对某种食物过敏了，需要立即停止进食该类食物，并到医院就诊，由过敏科或者儿科医师进行相关的临床评估，需要详尽的病史、详细辅食添加情况、临床症状，并需要根据相应的体格检查、相关的过敏原筛查试验（包括食物过敏原的皮肤点刺试验、食物的血清特异性IgE检查），通过排除饮食试验、食物日记、必要时做食物口服激发试验等来诊断，同时也会和其他疾病鉴别区分。
宝宝发生食物过敏后，专科医生会根据宝宝的症状严重程度和已经造成的宝宝身体的损害进行对症的治疗。当然必须要立即严格回避（不能继续进食该食物）过敏的食物和含有过敏食物配方的相关食物。必须提醒的是：家长不能单凭皮肤点刺试验等过敏原检查结果，就自行断定宝宝食物过敏或者不过敏，就严格地给宝宝禁食该食物，这样会对宝宝的生长发育造成影响，一般过敏原检查结果的阴性或者阳性仅供参考的，需交由专科医生综合判断决定。宝宝出现食物过敏，并不代表永远都不能吃了，有的食物随着年龄的增长，身体可能逐渐接受而不过敏了，比如牛奶蛋白过敏85%-90%的孩子在3岁左右出现临床耐受，鸡蛋过敏的孩子平均耐受的年龄是5岁，而鱼虾、干果类的食物随年龄增加，过敏的概率可能会增大。
虽然食物过敏常会随年龄增长出现耐受，但早期的治疗对于改善预后及提高生活质量具有重要意义。治疗通常包括两部分，一方面可以通过回避致敏食物而阻止过敏症状的发生；但要避免因回避食物而造成儿童营养不良或过早接触其他致敏食物，一般每3至6个月重新评估及调整饮食治疗时间。其次通过药物使出现的过敏症状得到缓解，可短期用如抗组胺药、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素等。
八、预防和生活注意事项？答：1.国内外专家一致认为，纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法之一，对于有过敏家族史的婴幼儿，建议1岁以内最好坚持母乳喂养，母乳中含有多种免疫球蛋白，对预防过敏有好处，同时母亲要适当地限制一下可能高度过敏的食物（比如鸡蛋、虾、蟹），因为过敏的食物蛋白成份可以通过乳汁被宝宝摄取。如果无法母乳喂养，也可以考虑给予喂养水解配方奶粉。
2.对1岁以下的婴幼儿，不宜喂养鱼、虾、蟹、贝类、蛋类、蘑菇、葱等易引起过敏的食物。4个月内最好纯母乳喂养，1岁以后开始喝牛奶，2岁后开始给予进食鸡蛋，3岁后进食海鲜产品。辅食添加顺序可依次为谷物――蔬菜――水果――肉、鱼、蛋类。
3.婴幼儿在添加新的食物时，一定要一样一样分开来增加。每添加一种新食物时，少量开始，以便观察宝宝胃肠道的耐受力和接受能力，减少食物过敏的不良后果，同时家长一定要注意观察有无过敏的反应，如出疹、瘙痒、呕吐、腹泻等，以及以上提到一些症状。一旦出现过敏症状，最好停止继续进食这种食物。切忌多种新食物一起添加，不利于家长和医生分清过敏原。需要鉴别：再给宝宝试食新食物时，宝宝通常有拒食、不合作表现，这算是宝宝的防御本能，可以停喂3天左右后再试喂。如果持续拒绝某种食物，也要考虑食物过敏可能，慎重继续喂食。
4.部分食物加热煮熟后其致敏性会降低，也就是引起过敏的可能性也会降低，所以给宝宝烹饪的食物应该充分地加热煮熟，减少宝宝的致敏机会。
5.应该尽量避免给宝宝进食含有合成色素、防腐剂和保鲜剂的食品。
6.食物过敏的宝宝，其监护人需了解如何识别、避免食物过敏原的相关知识，学会食物过敏的症状和体征的早期识别，学会当宝宝出现了紧急事件（严重过敏反应）的自行处理和就医注意事项。
专家简介：尚伟光，沈阳医学院附属中心医院儿科医生、主治医师、在读博士
东北三省及内蒙地区呼吸过敏协作组委员，东北三省及内蒙地区儿童呼吸睡眠协作组委员，东北三省及内蒙地区病毒感染与婴幼儿喘息诊治及研究协作组委员。主要擅长儿童呼吸及过敏性疾病的诊治。
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