“不看牙，牙疼；看完牙，心疼。”“种一颗牙，相当于买一平方的房。”提起种植牙，很多人的第一反应就是贵。然而，近日，有读者向老年生活报热线（0532）66610000反映，自己在公交站、地铁站看到了某些私立医院打着“种植牙2800元起”的广告，他表示对这种宣传存在疑虑，难道种植牙真的“大众化”了吗，正常一颗靠谱的种植牙到底需要多少钱？中老年人完整地种植一颗牙需要注意什么？带着疑问，记者采访了青岛市口腔医院种植科主治医师、口腔种植学硕士张雪健，他表示，某些牙科诊所的种植牙几千块钱，安全性是没有保障的。
何为种植牙，过程怎样？
种植牙是利用外科手术将人工材料（钛合金、纯钛等）制成的种植体植入到牙槽骨内，使种植体和牙槽骨形成牢固的骨性结合，通过螺丝固位、粘接固位等方式连接种植体和牙冠。
“种植牙的种植及修复大致分为三个阶段。 ”张雪健说。首先进行术前检查和术前治疗。例如拔掉特别松动的牙齿，残根，龋齿，牙周疾病的治疗和不良义齿的去除，不良咬合关系的调整和矫正等。该阶段所需的时间取决于每个人的治疗条件，时间从一到两天到两到三个月不等；其次是种植手术阶段。将种植体手术植入骨中，放置种植体的时间约为30分钟至1小时；手术后四到六个月，更换或安装永久性牙冠。永久性牙冠通常由全陶瓷材料制成，质地好，舒适美观，咀嚼功能好，经久耐用。
种植牙为何贵，贵在哪儿？
“其实，材料是种牙贵的原因之一。 ”张雪健说，以青岛市为例，公立医院种一颗牙的价格最低在8000元左右，其中材料成本需要4000元左右，占总成本的50%。在张雪健看来，种牙贵的主要原因在于种牙技术门槛高，培养一个合格的专业医师需要的时间很长，人力成本也很高。当前，国内有正规资质的种植牙医师仍不多，很多公立医院都很难招到合格的人才。此外，他还指出，种植牙贵的另一个原因是医院还需要承担一定的风险成本，因为种植牙术后会有一个观察期，若因种牙失败而导致纠纷，医院也需做出一定的回应。
另外，记者了解到，除了种植牙本身，还有其它一些成本因素。比如在青岛市口腔医院做一颗种植牙，除了测血压、血糖等常规体检外，还需要查血常规，主要是为了传染病的筛查，包括乙肝丙肝、艾滋病、梅毒等，这样既可以保证医生足够了解患者的身体状态是否可以耐受的了手术，也可以保证其他病人及手术医生的安全。 “这一类人是需要做额外的消毒手续的，如果按照一般患者的角度状态去对待，消毒就会不够彻底，存在病毒遗漏，这个很关键。公立医院更能够保证患者的身体健康安全。再确保患者身体检查都正常，没有手术禁忌症了，才可以安排第一期的手术”张雪健说。另外，对于血压高、心脏有问题、对于疼痛敏感、特别紧张的中老年人，还需要联合其它专科门诊的麻醉医生、内科医生等，让其会在旁边监护，随时关注生命体征的变化，一旦出现问题，会及时参与救治。以上这些，都算是种植牙的成本，价格也就无形中变高了。
同为种植牙，价格为啥差距大？
“某些牙科诊所的种植牙几千块钱，安全性是没有保障的。 ”张雪健提到表示，首先，种植牙种植体的摆放位置、植入不是随便种进去就可以的。种植体摆放的位置，骨头的厚度、牙龈的质量决定了种植体能不能用得长久，所以，好的种植牙是需要有一定资质、接受过专业培养的人才能完成，种植体如果植入的位置、方向不合适，短期内可能显现不出来，但是经过两三年的使用，弊端就会充分暴露，会出现痛疼、发炎、发烧等症状。
另外，种植体有不同的直径、不同的长度，前牙、后牙需要根据各自骨头的宽窄度选择不同的种植体，如果植入的种植体不合适，则会出现劈裂等问题。比如，人们的后牙骨头窄，但不一定就要用窄的种植体，而是要根据病人的具体情况而定，或许需要进行植骨。“就像栽树一样，要把整个树根都埋到土里去。一种方案是：如果土壤不够，为了减少成本，会给种一颗小树，适应土壤的厚度；还有一种方案就是还种植大树，但是需要加入适当的土壤，来保证大树的稳定和成活性。这就是植骨固牙。 ”如果是第一种方案，成本低，患者术后短期的一两年内会感觉良好，但经不起再长时间的考验。而第二种方案，虽然因为有植骨等成本会增高，但是种植牙的使用寿命会大大增加，只要患者平时做好维护，定期复查，长久使用没有问题。这也就是为什么有的诊所打的广告费用低的原因了。
有长有短，种植牙寿命与何有关？
张雪健介绍，世界上 “寿命”最长的种植牙已经陪伴它的主人接近50年了，目前还在正常使用中。但这也不代表所有的种植牙都可以使用这么长时间，也有患者种植牙后仅仅使用了一两年就出现种植体断裂、牙龈发炎等一系列问题，“就公立医院来说，种植牙的寿命，除了与医生的技术、医院的种植系统有关之外，还与患者自身的整体健康状况，口腔内牙槽骨情况、牙周状况，是否有抽烟喝酒等不良的生活习惯有关。 ”张雪健说，因此，他建议，做好种植牙后不能万事大吉，种植牙和自然牙一样，患者不仅本身平时要做好维护，还需要定期到医院检查，一旦出现问题要及时修复，这样才能尽可能延长它的使命寿命，发挥更大价值。
身体达标，种植牙有年龄限制吗？
由于种植牙是固定到牙槽骨中的一种手术，待颌骨完全发育成熟后，才可行种植术，所以临床建议最小年龄为18周岁，上限并没有绝对限制，张雪健实施种植术的中老年人的年龄有的达80多岁，且效果理想，患者也很满意，这说明只要身体条件良好，符合手术适应证者，就可以进行种植手术。
张雪健认为，许多高龄老人均伴有高血压、高血脂、高血糖等疾病，只要把身体调整到可控的安全范围，适度服用降血压、降血糖等药，术前停用一周阿司匹林，但凡能接受拔牙手术的，通常就可以做种植术，因为拔牙和种植牙的适应证几乎一致，身体只要能耐受拔牙，也同样可以接受种植术，根据不同病人的身体状态，种植牙的安全性甚至要高于拔牙。
最后，张雪健提醒广大中老年朋友，为了获得一口舒适耐用的种植牙，乐享晚年幸福生活，建议有种植牙想法的中老年朋友到正规的医疗机构询问自己的体质是否合适做种植牙。其次，一旦身体等条件合格，切勿因为贪图便宜，去不正规的牙科诊所或者找没有资质的医生做种植牙，更不要因为种植牙“不是自己的牙”而不注意口腔卫生，否则后果不堪设想。记者 王镜
责任编辑：尚美玉
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