大脚骨畸形拇外翻截骨手术(外翻畸形大脚骨)(1)

什么是外翻

外翻,俗称大脚骨、大骨拐,相信很多女性都不陌生,甚至很多人深受其苦,有的人已经手术治疗。外翻就是脚大拇指向外撇,而脚大拇指的根部(实际上是第一跖骨)极为隆起,容易与鞋形成摩擦,皮肤和皮下有关组织增厚、红肿,滑囊形成,而产生囊炎。引起疼痛,局部溃烂后可造成感染。

因为前脚掌生物力学发生异常,很多人尤其是中老年人常合并有足底部鸡眼。走路疼痛明显,需要穿宽大鞋子或男鞋,严重者找不到合适的鞋子可穿(无履可适),给工作和生活带来极大不便和痛苦,而且外形美观上也大打折扣。对于天生爱美的女性来说无疑是雪上加霜。

外翻病情发展的4个阶段

外翻可逆阶段

大拇指外翻10°左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走,穿高跟鞋会引起疼痛。

外翻挛缩阶段

大拇指外翻10~20°,关节及韧带有炎症,第一、第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇指关节疼痛及脚掌疼痛。

外翻严重阶段

大拇指外翻20~40°,脚趾重叠,横弓塌陷,鸡眼,脚垫,扁平足,后跟疼痛,双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。

大趾畸形阶段

大拇指外翻40°以上,脚趾使命结束,拇指严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作,导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症腰酸背疼等。

外翻的防治

外翻早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形,没有太多的不适症状。但是随着畸形程度的加重,会产生很多并发症,影响生活和工作。所以,建议当发现有外翻畸形时,最好及早防治。

(1) 选择一双合适的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些,使足趾在里面有一定的活动空间,使其感受不到任何压力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

(2) 做光脚运动,经常在沙土上光脚行走,加强足底肌肉力量,延缓外翻恶化程度。

(3) 每日用手指将拇指向内侧掰动,在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇指内侧放一直夹板,使拇指逐渐变直。也可以有效防止外翻加剧。

(4) 借助一些矫形器械,如外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴外翻矫形器,对外翻有一定的治疗作用。

(5) 当以上保守治疗不能有效地矫正时,应采取手术治疗。

通过手术的方法矫正畸形疗效确切,术后不仅可以自由选择想穿的鞋子,并且可以恢复正常的工作,尤其对于那些特殊职业的人,像舞蹈工作者,可以恢复正常的舞蹈生涯。

手术方法很多,要依据畸形程度选择合适的方法。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

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《从骨至筋——骨科医生对你说》

出版:人民卫生出版社

作者:郭树章

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