对于年轻人缓慢出现的腰痛，持续超过3个月以上，疼痛以夜间休息时间为主，同时伴有腰背僵硬的，应该考虑炎性腰背痛的可能性。
典型的炎性腰背痛有以下特点：①腰背痛往往发生在40岁前；② 缓慢发病，晨起较明显，很少突发腰疼；③ 休息并不能改善腰背部疼痛症状，活动后反而腰背痛减轻；④ 晚上腰痛比白天明显，且多是下半夜痛，经常会有屁股痛，但是很少有大腿的放射痛（即坐骨神经痛)。如果出现了炎性腰背痛的表现，并且症状已经持续3个月或以上，就最好尽快去风湿免疫科就医。
炎性腰背痛静止期主要是注意保暖，坚持合理有效的体育锻炼，维持脊柱关节最好的位置，增强椎旁肌肉力量，其中游泳被认为是很好的有效锻炼办法。平时注意坐姿，站立时尽可能保持挺胸收腹；睡觉时选择硬质床垫；疼痛发作期可给予非甾体消炎镇痛药口服，配合热敷、按摩、针灸等物理治疗方案。需要注意定期复查，尤其对于年轻人出现炎性腰背痛，一定要警惕和排除强直性脊柱炎、脊柱关节炎等风湿免疫性疾病，避免病情发展造成严重残疾。
作者：武汉协和医院 副主任医师 张波
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