大家好，我是范大夫，今天给大家讲临床上失眠的案例
患者情况：王某，女，63岁，失眠心慌、头晕耳鸣，这种情况已经半年多了，害怕吃药依赖，很多治疗方法都没有效果，便来我这就诊，希望通过中医的方式来治疗。
患者自述：天天失眠，每天睡眠时间不到4个小时，醒得很早，醒了之后再也睡不着了，很困的时候也是睡不着。
还伴随有心慌、头晕目眩、口渴老想喝水，浑身没有一点力气，非常怕冷，食欲不振，每天只能吃一点饭，但是胃里面胀胀的，就像有很多气的感觉，大便每天3-4次，小便频繁，色发黄。
舌象：舌质淡，舌苔比较白
脉象：脉细且沉
中医辩证：太阴病，脾阳虚弱，阳气不足，阳气不入阴
治疗方法：主在于温太阴，辅为引阳入阴
中药方子：蒸附子片（先炒）、干姜、炙甘草、茯苓、白术、红参、龙骨（先炒）、牡蛎（先炒）、磁石（先炒）、酸枣仁、远志、菖蒲、桂枝、肉桂等药材，总共10剂，早晚分服。
方解：附子属温里药，是中药中“回阳救逆第一品”，治阴盛格阳非常有效；
干姜可以温中散寒，回阳通脉；炙甘草煮成汤服用可以益气滋阴，通阳复脉；
茯苓被古人称为“四时神药”，可以宁心安神，药性平和，利湿而不伤正气；
白术可以健脾益气，燥湿利水；红参是人参的熟制品，除了能补元气、补脾肺、生津安神，还可以补元气、回阳救逆、益气摄血；
龙骨可以镇静安神，敛汗固精，有催眠作用；牡蛎又叫生蚝，平肝息风药、养阴药；
磁石平肝潜阳、安神镇静；酸枣仁养肝，宁心，安神，敛汗；
远志益智安神，治疗失眠多梦；菖蒲化痰，开窍，健脾，利湿；桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气；肉桂补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。
复诊：患者服用10剂之后，每天能睡6-7小时，浑身无力症状减轻，心慌好转，头晕目眩情况减少，口干喜欢喝热水，还是很怕冷，饮食食量一般，大小便恢复正常，舌质还是比较淡，舌苔白症状改善，脉象还是细沉无力。
嘱其照着原来的方子继续服用10剂，还是早晚各服用一次。
三诊的时候，患者自述现在睡眠质量很好，之前的不良症状都消失了，每天都能睡到天亮。
这种失眠患者年龄大、体虚、阳虚导致失眠的原因主要是，阳虚受损时，阴盛阳衰，阴阳不交，就会有烦躁失眠的表现。
不仅仅是老年人，现在的年轻人经常熬夜，睡眠不足，阳气流失过多，加上又喜欢吃生冷食物，为了风度不要温度，这都会损伤体内的阳气，导致阳虚，因而会出现失眠的情况。
温馨提示：以上内容仅供分享交流，所有的用药必须在专业医生指导下使用，不可在不辩证的情况下随意用药！如果有不清楚的，可以在评论区，私信告诉我，有时间回复。
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