一个处于更年期的没有慢性病的姐姐咨询我：最近血压高了，要不要吃降压药？
我看了一下她自己测量的血压记录，也就140/90出头，个别时候接近150/100，但还有相当部分在120/80以下，甚至更低。
更年期是女性一生的特殊时期，雌激素断崖式下降导致诸多不适，身体不适导致本就波动的情绪愈发焦虑，焦虑使得本就不太好的睡眠更加糟糕。
（图片来源：网络）
而更年期食欲又多半会变好，摄入热量增加，钠盐摄入量随之增加，诸多因素可能导致血压波动。
那这种情况是不是需要吃降压药呢？
（图片来源：网络）
首先我们要确保测量血压的准确性。● 测量时是否安静5分钟以上。
● 是否排空膀胱。
● 是否坐位时双腿分开放松放置在地面（就是不能翘二郎腿）。
● 最好有椅背可以靠着。
● 袖带长短适中。
● 裹袖带松紧适中。
● 电子血压计应该测量3次取平均值。
（图片来源：网络）
其次，如果是在诊室测量发现升高，回家自测不高，要除外白大衣高血压。如果以上都做到了血压依然高，可以佩戴24小时动态血压进一步明确升高血压占比，以及血压曲线。
如果高血压确实高，要寻找近期导致血压高的可能原因，比如情绪波动明显，比如睡眠太差，比如吃得太咸，比如有饮酒吸烟等等，并进行诱因剔除。
（图片来源：网络）
需要强调的是睡眠，休息和运动对降压非常重要，另外减体重对血压控制也有很好的作用。
冬春交替天气有时候还是挺冷的，尤其北方停暖气后室内温度可能很低，寒冷对血压的影响也很大，所以要注意保暖，尤其是中老年朋友。
（图片来源：网络）
于是我建议这位姐姐，首先剔除测量误差因素，然后注意改善睡眠，注意适当运动，适当控制盐摄入，注意保暖，再监测血压，必要时带24小时血压，不要急于吃降压药。
即便是血压升高了，是可以有数周物理降压过程的，也就是生活方式改变以期获得血压的回落，经过认真的生活方式改变，多数升高的血压是可以降至正常范围以内的。
（图片来源：网络）
,
