近日，一位来自江西省剖宫产瘢痕憩室患者来泰安市妇幼保健院就诊。该患者12年前在江西省进行过剖宫产术，术后无诱因出现经期延长，但因个人原因没有进行及时治疗。之后患者出现再次妊娠意愿，辗转于江西省多家医院治疗，最终有专家向患者推荐了泰安市妇幼保健院贾振香教授。
随后该患者进入泰安市妇幼保健院治疗，在完善术前检查后，没有发现有手术禁忌，贾振香主任团队于2019年3月8日为其实施了经阴道剖宫产瘢痕憩室修补术，手术利用自制的瘢痕憩室探测器，采用折叠式缝合法，手术过程顺利，手术时间仅半个小时，患者术后恢复良好，术后4天即出院，复查盆腔超声未见憩室。
剖宫产瘢痕憩室（cesarean scardiverticulum，CSD），又称剖宫产术后子宫切口愈合不良，是继发于剖宫产术后因各种原因所致的子宫切口愈合缺陷。近年，随着剖宫产率的不断升高，CSD发病率亦呈上升趋势。
CSD发生与多种因素相关，最可能为剖宫产切口位于子宫下段肌层薄弱，血供相对不丰富，是愈合不良的前提；另外不同缝合方法影响愈合效果，多数研究表明单层缝合较双层缝合容易形成切口缺陷。另外剖宫产次数也是形成CSD的重要因素。
CSD存在许多危害：常出现异常子宫出血，月经后淋漓不尽常见，长时间出血可能导致感染；痛经或慢性盆腔痛影响正常生活质量；子宫局部环境改变可能导致继发不孕；瘢痕憩室若再次妊娠可发生子宫瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂等风险，甚至危及生命。
CSD的治疗方案主要根据患者临床症状、生育要求、憩室局部情况等综合考虑，临床决策需个体化，分非手术治疗与手术治疗。非手术治疗常采用激素疗法，如短效口服避孕药，但无法治愈。手术治疗可通过宫腔镜、腹腔镜、宫腹联合、经阴道手术及达芬奇机器人等途径完成。宫腔镜创伤小，手术时间短，术后恢复快，但未从根本上消除憩室，临床疗效不理想。开腹手术创伤大，术后恢复时间长，并发症多，临床上较少用。达芬奇机器人因其价格昂贵，临床也较少用。腹腔镜可以直观的观察病灶，但手术时间长，费用高，对术者腔镜技术要求高，需经过专门的训练。经阴道手术治疗CSD，即通过人体自然腔道达到手术部位切除病灶，是一种安全、微创、简单、有效的治疗方法，对设备和手术成本要求低，易于掌握，是临床上值得推广的一种方法。
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