有的时候,医生会诊断您患上了一种名字很好听的皮肤病:玫瑰糠疹。当你蒙圈的时候,医生还会解释一句:是玫瑰花的“玫瑰”两个字。你可能会奇怪,怎么会有这么浪漫的病名呢?实际:玫瑰糠疹这个病可并不浪漫好玩,有的时候还比较顽固棘手。

有一种疹子叫玫瑰糠疹(好听但并不浪漫的皮肤病)(1)

浪漫的玫瑰

玫瑰糠疹,因皮疹颜色类似于玫瑰的颜色而得名。多发于青年人或中年人,发病高峰在20~29岁之间,以春秋季多发。初起损害是在躯干和四肢近端出现孤立的直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,称为母斑。1~2周内皮损逐渐增多、扩大,以躯干及四肢近端为主,泛发对称,形同母斑,称为继发斑或子斑,直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑,长轴与皮纹走向平行。一些病例可有轻度瘙痒,轻度全身不适,发热,头痛,咽喉痛,关节痛或淋巴结肿大等。

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玫瑰糠疹

玫瑰糠疹目前的病因还没有完全阐明。但多数学者认为:玫瑰糠疹与病毒感染,特别是与人类疱疹病毒6型和7型的感染有关。人类疱疹病毒通过呼吸道或消化道的途径侵入人体,激发人体抗病毒免疫的炎症反应,导致了玫瑰糠疹皮疹的出现。玫瑰糠疹的皮肤病理也证实了其为一种炎症性皮肤病。玫瑰糠疹通常在3个月到半年左右好转痊愈,但也不乏顽固病例,所以等待玫瑰糠疹自己痊愈并不可取,一定要在专业皮肤科医生处及时治疗。

外观类似玫瑰糠疹的疾病有很多种,非常容易混淆,不可掉以轻心:

鉴别:

1. 副银屑病:目前认为是早期的淋巴瘤。但是病程非常长,不是自限性疾病。对多种治疗无效。需采取光疗等应对淋巴瘤的治疗方法,并且长期随访观察,密切观察是否转化为恶性淋巴瘤。

2. 梅毒:性病的一种。二期梅毒疹外观类似玫瑰糠疹。有不洁性接触史,有硬性下疳史,梅毒血液的检测阳性。皮肤病理在真皮中有浆细胞浸润。

玫瑰糠疹的治疗:玫瑰糠疹可考虑抗病毒治疗,例如:伐昔洛韦,阿糖腺苷等抗病毒药物。中药含有抗病毒作用的清热解毒制剂,大青叶,板蓝根等。紫外线照射也可以诱导造成玫瑰糠疹炎症的淋巴细胞减少和凋亡,抑制炎症反应,改善局部免疫状态,促进疾病恢复。皮疹广泛和严重病例需要注射甚至输液治疗。

有一种疹子叫玫瑰糠疹(好听但并不浪漫的皮肤病)(3)

玫瑰糠疹

中医学通常把玫瑰糠疹主要包括两种类型:①血热风盛型:发病急,淡红色,少量糠状鳞屑,伴心烦、口渴、便干、溲赤、舌红,苔白或薄黄,脉弦数。治法:清热凉血,散风止痒。方药:凉血活血汤加减。②脾虚血燥型:素体虚弱,病程长,反复发作。皮损色暗,干燥粗糙肥厚,剧痒,遇热加重。腹胀纳差,舌质淡,苔白,脉弦细。治法:健脾养血,祛风止痒。方药:当归饮子加减。传统医学对玫瑰糠疹的认识虽然不甚全面,但对我们处理玫瑰糠疹依然具有一定的参考意义。

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