有读者问,自己是痛风患者,但喜欢喝啤酒吃海鲜,有没有什么办法照顾到喜好,又不让痛风发作?今天先来说说痛风患者如何选择海鲜。
确实,大部分的海鲜水产属于高嘌呤食物,过量摄入会升高血尿酸水平,诱发痛风发作。然而,海鲜是一大类食物,各种海鲜的嘌呤含量差异很大,且部分海鲜的嘌呤含量并不丰富。因此,美国风湿病学会关于痛风的指南指出,痛风患者应当限制富含嘌呤的海鲜摄入,而并非是指所有海鲜,痛风患者可以选择性食用嘌呤含量中等或较低的海鲜。
但是,这一点极少有痛风患者明白。调查显示,仅6.7%的痛风患者了解嘌呤含量低的海鲜对痛风影响不大。那么,哪些海鲜的嘌呤含量不高呢?选择性食用哪些海鲜对痛风影响不大呢?
下面根据每100克海鲜中嘌呤含量(毫克,mg)的高低,将海鲜产品进行分类。
第一类,嘌呤含量很高(>150mg/100g)建议痛风或高尿酸血症的人群不要食用。主要包括贝类、牡蛎、龙虾、螃蟹等带壳的海鲜水产,这一类最好都不要吃。此外,还有一些鱼类的嘌呤含量也比较高,常见的包括:白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、白带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、鱿鱼、小鱼干、扁鱼干、乌鱼皮等,这些是属于痛风患者不能吃的海鲜产品。
第二类,嘌呤含量中等的海产品(25~150mg/100g)
这一类应该限制食用,偶尔少吃可以,不能天天吃、顿顿吃、长期吃,尤其是痛风发作期间或反复发作时,应当少吃或不吃。常见的包括:黑鲳鱼、秋刀鱼、鳝鱼、乌贼、鲍鱼、鲨鱼皮等,这些属于限制吃的海鲜产品。
第三类,嘌呤含量低于25mg/100g
这一类是可以吃的海鲜产品。不过,嘌呤含量低于25mg/100g的海产品少之又少,基本上只有海蜇皮和海参。对于想吃海产品的痛风患者来说,这两种基本没有什么限制。
这里特别要注意的是:痛风患者在选择性食用嘌呤含量中等或较低的海鲜产品时,除了注意海鲜产品本身的嘌呤摄入量外,还要注意食物的搭配。比如:吃了海鲜,再喝很多酒,或是吃了海鲜同时食用动物内脏、喝含果糖较多的饮料等,这种不合理的搭配,可谓雪上加霜,尿酸肯定会升高得更快。而如果搭配一些新鲜蔬菜则可以帮助改善高尿酸血症。
只要尿酸水平控制在正常且比较稳定的基础上,注意对海鲜种类的选择、摄入量的控制,再加以食物合理搭配,中等或较低嘌呤含量的海鲜产品就不是痛风患者的绝对禁忌。
海鲜食物嘌呤含量一览表
鱼类 |
嘌呤含量/(mg·100g-1) |
嘌呤级别 |
是否可以吃 |
鲈鱼 |
70 |
中 |
少量吃 |
金枪鱼 |
72 |
中 |
少量吃 |
墨鱼 |
89.8 |
中 |
少量吃 |
黄鳝 |
92.8 |
中 |
少量吃 |
鳕鱼 |
109 |
中 |
少量吃 |
鳗鱼 |
113.1 |
中 |
少量吃 |
刀鱼 |
134.9 |
中 |
少量吃 |
鲫鱼 |
137.1 |
中 |
少量吃 |
鲤鱼 |
137.1 |
中 |
少量吃 |
草鱼 |
140.3 |
中 |
少量吃 |
胖头鱼 |
25-150 |
中 |
少量吃 |
八爪鱼 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
深海鱼油 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
武昌鱼 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
黄鱼 |
180.1 |
高 |
不要吃 |
黑鱼 |
183.2 |
高 |
不要吃 |
鲢鱼 |
202.4 |
高 |
不要吃 |
鲅鱼 |
215 |
高 |
不要吃 |
鱿鱼 |
226.2 |
高 |
不要吃 |
白鲫鱼 |
238.1 |
高 |
不要吃 |
鲳鱼 |
238.1 |
高 |
不要吃 |
三文鱼 |
250 |
高 |
不要吃 |
沙丁鱼 |
295 |
高 |
不要吃 |
带鱼 |
391.6 |
高 |
不要吃 |
沙丁鱼(灌装) |
399 |
高 |
不要吃 |
小鱼干 |
1538.9 |
高 |
不要吃 |
蟹类 |
嘌呤含量 |
嘌呤级别 |
是否可以吃 |
大闸蟹 |
81 |
中 |
少量吃 |
梭子蟹 |
81.6 |
中 |
少量吃 |
枪蟹 |
81.6 |
中 |
少量吃 |
海螃蟹 |
81.6 |
中 |
少量吃 |
河蟹 |
81.6 |
中 |
少量吃 |
螃蟹 |
138.4 |
中 |
少量吃 |
蟹黄 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
虾类 |
嘌呤含量 |
嘌呤级别 |
是否可以吃 |
小龙虾 |
60 |
中 |
少量吃 |
龙虾 |
118 |
中 |
少量吃 |
对虾 |
137.7 |
中 |
少量吃 |
海虾 |
137.7 |
中 |
少量吃 |
河虾 |
137.7 |
中 |
少量吃 |
基围虾 |
137.7 |
中 |
少量吃 |
虾 |
137.7 |
中 |
少量吃 |
金勾虾 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
皮皮虾 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
虾米 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
虾皮 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
虾条 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
草虾 |
162.2 |
高 |
不要吃 |
青虾 |
180 |
高 |
不要吃 |
小虾 |
234 |
高 |
不要吃 |
烤虾 |
389 |
高 |
不要吃 |
贝壳类 |
嘌呤含量 |
嘌呤级别 |
是否可以吃 |
海螺 |
25-150 |
中 |
少量吃 |
金丝螺 |
25-150 |
中 |
少量吃 |
香螺 |
25-150 |
中 |
少量吃 |
象拔蚌 |
25-150 |
中 |
少量吃 |
蛏子 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
螺丝肉 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
螺蛳 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
田螺 |
≥150 |
高 |
不要吃 |
牡蛎 |
239 |
高 |
不要吃 |
生蚝 |
239 |
高 |
不要吃 |
蛤蜊 |
316 |
高 |
不要吃 |
蛤蛎 |
316 |
高 |
不要吃 |
花蛤 |
316 |
高 |
不要吃 |
文蛤 |
316 |
高 |
不要吃 |
蚌蛤 |
426.3 |
高 |
不要吃 |
注:黄色为中嘌呤,可以少量吃,红色为高嘌呤,建议不要吃。此表数据仅供参考
本文内容来源于《痛风防治须知速读》金丽琴著 人民卫生出版社出版
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