郑先生，57岁，今天拿着动态心电图结果来复诊。
王医生告诉：郑先生您放心吧！该干嘛干嘛！
上周，郑先生拿着一份心电图来看病，说自己心跳慢，有医生说要装起搏器，他不想装，所以来大医院看看。王医生看完结果，一份心电图基本正常，就是心率55次/分。本打算国庆出游，都取消了。
王医生详细询问病史后，建议目前肯定不需要装起搏器，也不需要什么特殊治疗，观察就行了，没事的。
郑先生还是不放心，王医生建议行动态心电图检查，进一步评估。今日结果显示最慢心率46次，平均心率60次。所以验证了王医生之前的诊断，告知郑先生放心吧！该干嘛干嘛！
人的心脏跳动分两块:节律和次数。
节律就是心跳的发源地，如果不是窦房结发出来的窦性心律，不管心跳次数多少，都属于异常，都需要看医生，大部分都要治疗。
第二个问题就是次数即心率，每一分钟，心跳的次数。
我们目前成人心率60～100，也就是说理论上我们的心脏每分钟在休息状态下跳动60～100次，就可以看作是正常的。
郑先生的心跳不足60，王医生为啥说没问题呢？
这是因为，标准是死的，人是活的，我们结合临床观察及各个关于心脏病的指南可以明确，不是说心率小于60次就一定有问题。
首先我们看看心跳快的坏处:现代观念认为，如果一个人的平均心率经常或长期达到或超过每分钟80次，即便还在低于每分钟100次的正常范围内，也已经算增快了。当然，一次心电图、一次数脉搏，或激动、运动后心率暂时快于每分钟100次的情况，不能算快。最客观的要数动态心电图(Holter)记录的平均心率，也就是24小时内，包括白天与夜间，安静与活动时心率的平均值，因此这个动态心电图很有意义。
美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究发表了更具说服力的资料，年龄在35—84岁的人群，前瞻性随访26年的结果表明，随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明显。
当然也不是说越慢越好理论上，窦性心律，心率慢不会引起供血不足，排除病态窦房结综合征的情况下，心率在睡眠中慢到四十次，也关系不大。为什么运动员的心率都慢，就是心脏功能好，慢一点跳足够自己全身用。
当然如果因为慢已经引起了头晕，黑矇，乏力，晕厥，那就必须尽快处理了。在去除病因基础上，如果心率仍未恢复到安全区域，那就可能需要起搏器治疗。
总之，对于成人来说，窦性心律，休息时心率小于60次，并不一定是病，只要没有症状，心电图排除传导问题的话，那就是正常心率，理想心率休息时55次/分。
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