门诊上经常有病人是因为感到乳房疼痛、不适来就诊的，而且心情都非常紧张，很害怕自己会得乳腺癌。
但其实做完B超检查以后，大部分都没事，这是怎么回事呢？
乳房疼痛啊，大体分两种情况，一种是生理性的乳房胀痛（就是正常的），一种是病理性疼痛。女性在每一个时期都会有生理性乳房胀痛，也会有病理性疼痛的发生。
青春期乳房胀痛
一、青春期：
生理性乳房胀痛：青春期女性处于发育阶段，体内雌激素、孕激素、催乳素、 生长激素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素等都明显升高，协同作用促进乳房发育。这个过程中，女生会感到乳房胀痛的感觉，这是正常的生理性乳房胀痛，不要太担心。
病理性乳房疼痛：现代社会，青春期女生正处于初中、高中阶段，孩子们都面临着很重的学业压力，经常熬夜写作业，吃垃圾食品，年轻气盛，情绪比较容易冲动等，这些都会影响身体健康，影响体内激素水平，一旦激素紊乱，就会引起各种各样的靶器官的问题，比如乳房不规则的病理性疼痛。
这时需要青春期女生，保持良好的生活作息，早睡早起，饮食清淡、规律，心情愉悦。
育龄期女性乳房疼痛
二、育龄期：
生理性乳房胀痛：约有2/3以上的女性在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，月经来潮后疼痛缓解或消失，如果疼痛时间较短（如不超过1周/月）或疼痛程度没有影响正常的生活和工作，称为轻至中度的乳腺痛，这属于生理性乳房胀痛，女性朋友们不用太担心焦虑。
这种胀痛是由于在月经中后期，排卵后，黄体开始分泌孕激素，这时雌激素和孕激素都显著升高，雌激素促进乳腺管增生，孕激素促进乳腺小叶及腺泡生长，再加上充血以及乳房间质水肿等原因，所以女性会有肿胀和疼痛感。
但当雌孕激素突然下降，致使月经来潮后，这时体内雌孕激素水平最低，上述症状也就消退了。
所以，跟月经有关的，有规律性的，月经前期乳房胀痛，是一种生理性的，是身体对于体内雌孕激素变化的正常的反应，对此一般不需药物处理，保持心情开朗，精神放松即可。
生活压力大、焦虑、生气都会引起体内激素紊乱
病理性乳房疼痛：但是现在生活工作压力这么大，而育龄期女性正是处于社会中的中流砥柱，工作中有着非常重要的职位，家庭中又是非常重要的角色，方方面面都面临着各种各样的压力，难免会影响心情，感到焦虑，这是中年人普遍的状态。
睡眠不好，情绪不佳，焦虑，熬夜，劳累，精神压力大等等，都会导致体内激素紊乱，然后出现各种靶器官的问题出现，比如月经不调，乳房无规律的疼痛，或者长时间的疼痛等。
前几天就有一位病人来做乳腺超声检查，说自己的乳房疼痛很长时间了，从月经前就开始疼，月经期内也疼，到了月经中期了还是疼，所以来检查。
可是我给她仔细地检查完以后，没有发现任何异常情况，然后我就开始询问她，这段时间情绪上有没有什么波动？生活上有没有像搬家一样的重体力劳累？或者有没有熬夜？工作压力大不大？
她说她平时脾气就不好，非常容易生气、发火。快到期末考试了，跟孩子也着急、发火；到年底了，工作压力也有点大；而且睡眠特别不好，每天晚上都入睡困难，都有些神经衰弱了。
这里面就有好几个影响因素了：1、情绪不良，2、压力大，3、睡眠不好。这些都会引起体内激素紊乱的，所以会导致乳腺病理性疼痛。
而且形成了一个恶性循环，睡眠不好就会情绪不佳，情绪不佳，工作也干不好，然后就更焦虑，更郁闷，然后就更睡不着。
然后嘱咐她去关注调理一下睡眠，然后尽量想办法让自己保持良好的心情，慢慢调理身体，等睡眠好了，情绪好了，就什么都好了，乳腺疼痛也会好的。
那么这样与月经周期无关，没有规律性的，长时间的（超过一周的），刺痛，等乳房疼痛，这是病理性的乳房疼痛。应该及时到医院做个乳腺超声检查，如果没有发现异常情况，那么就要结合自己的生活作息习惯，饮食习惯，生活中是否发生一些影响情绪的事情等，来分析一下自己乳腺疼痛的原因。因为乳腺跟我们的心情，情绪，关系非常密切。
孕期乳房正常增大，会有胀痛
三、孕期及产后：
生理性乳房胀痛：停经40天后乳房开始出现胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量激素，使乳房增大，为哺乳喂养所做的准备工作，属生理现象。
随着乳房的增大，及时换戴宽大的胸罩，避免束胸，保持心情放松可适当缓解疼痛。
产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，这主要是由于乳腺淋巴潴留、间质水肿和乳腺导管不畅所致。
产后7天乳汁畅通后，痛感多能消退。产后尽早哺乳；哺乳前热敷乳房，并做轻柔按摩，促使乳汁通，减少乳汁淤积。
哺乳期非常容易得乳汁淤积和乳腺炎，导致疼痛及高烧
病理性乳房胀痛：门诊上常常有哺乳期患乳汁淤积和乳腺炎的病人来就诊，皮肤有明显红肿热痛，并且发高烧。
这种是由于母乳喂养不当，或乳腺导管不通不畅等原因，导致乳汁淤积，形成硬结。在体温的滋养下，淤积的乳汁非常容易腐坏，而形成有菌性或无菌性炎症反应。
哺乳期乳腺炎进展特别快，一般几个小时或一晚上就会发展的很重，如果再拖，甚至会发展到脓肿，那么治疗起来就比较麻烦，妈妈疼痛难受，宝宝也没法好好吃奶了。
建议广大哺乳期妇女及家人要注意，如摸到乳房有硬结，在没有皮肤红肿，没有发热时，要及时请通乳师通乳。如已发现皮肤红肿热痛，并且有发热，就尽快去医院就诊，千万不要拖，不要存有侥幸心理想扛过去。因为哺乳期妇女的免疫力是下降的，而乳腺炎进展又特别快，所以一定要尽快去医院看医生，及时用药控制，尽量不要让病情发展到脓肿。以上是每个时期，女性的正常生理性乳房胀痛和一些会经常发生的病理性乳房疼痛的情况。
以下还会有一些比较少见的会引起乳房疼痛的疾病。
1、乳腺癌：
多数乳癌患者无自觉症状，只有少数患者有轻微疼痛，表现为阵发性，钝痛、隐痛或刺痛。
所以说，一般乳腺癌一发现，就是中晚期了。
但尽管乳腺癌患者较少表现为疼痛，但尚有13%的患者确以乳房痛为初期症状，其中有6%的患者乳房痛是唯一的早期表现，即仅有乳房痛而摸不到肿块。
所以还是建议：正常的女性，一定要保持一年体检一次，每年都做一次乳腺超声检查。如果发现有问题，那么医生会根据您的情况，给出具体的复查时间和规律，或者给出进一步进行什么检查的建议。2、卵巢肿瘤：由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素，刺激乳腺增生，从而引起乳房疼痛。卵巢肿瘤的患者中约有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。
对不明原因的乳房疼痛，还应做妇科检查，明确有无卵巢肿瘤。
3、胸壁疾病：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，一般有固定的压痛部位。
关注女性健康，关注乳腺健康
以上是概括了乳房疼痛的各种情况，请广大女性朋友们，自行学习，自行分析，自行检查。
关注女性健康，关注乳房健康！
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