#每日医疗##清风计划#
清明节期间，急诊科接连收治了两名从县城转上来的鱼胆中毒患者，因为两名患者病情都很重，均出现了多器官功能衰竭现象，为了了解具体情况，下班经过急诊科，特意去监护室看望了这两个病人。
躺在监护室做了几天血滤治疗的刘大哥见到我就说：“今后再也不听信老人家的偏方啦！什么事还是要相信医生的，相信科学。”
原来清明假期，他在桂东一水库买回人家钓上的一条5斤多重的青鱼，见青鱼生长在野生环境中，一定没有污染。剖开鱼见鱼胆比较大，舍不得扔，想起家中老人曾说，鱼胆吃了清肝明目，当即生吞了鱼胆。
没想到吃完个把小时后，刘大哥就开始出现恶心、呕吐、腹泻、上腹部疼痛等症状，家人赶紧把他送到当地医院进行了洗胃，可症状并不见好转。
当晚刘大哥被转到郴州市第一人民医院中心医院急诊科。据值班的李红医生介绍，患者入院时出现恶心呕吐、腹痛、低血压的症状。经检查，发现男子生化指标严重异常，转氨酶已超出正常指标近百倍，情况非常严重，已经导致了多脏器功能衰竭，立即被送入EICU。
由于鱼胆中毒没有特效解毒药，需紧急床旁血液净化，同时需要予以器官保护及加强代谢治疗，经徐自强主任查看患者后，立即给予了床旁CRRT治疗。
今天是他在急诊监护室治疗的第三天，刘大哥的病情也渐渐稳定下来，目前还在进一步治疗，已经脱离生命危险。
他好奇的问我，是不是病房里还有一个跟他一样的“鱼胆中毒”女患者，我说：是的，你今天病情好多了，开始关心周围的病人了。[呲牙]
我又来看了另外一位从临武转诊过来的鱼胆中毒病人王大姐，因为做了六天的血滤治疗，这位大姐脸上没有入院时候的腊黄。她笑着对我说：“总算捡回一条命！哪个知道鱼胆吃了会中毒这么厉害。”
我说：急诊科年年都要收治好几个鱼胆中毒导致多器官衰竭的病人，我也在朋友圈反复告诫大家，不要生吃鱼胆。@湖南医聊@郴州发布@急救科普人@郴州城事@头条健康@郴州新闻网@生殖科普小姐姐@科普中国@医学科普汇
据郴州市第一人民医院徐自强主任介绍：鱼胆和蛇胆不同，不仅不能治病还会引发中毒，千万不能食用。
鱼胆中毒的潜伏期一般为2～6小时，中毒者出现最早、最多的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻（稀水便或糊状大便）等消化道症状、上腹部疼痛等症状。
鱼胆中含有大量的胆汁酸、组织胺、鲤醇硫酸酯钠及氢化物等生物毒素，具有细胞毒性作用。生吃后会损害肝、肾等器官，严重者出现肾小管细胞急性大量坏死，肾小管管腔被坏死脱落的细胞完全堵塞，尿也就出不来了，进而出现急性肾功能衰竭，甚至死亡。
由于腹痛、呕吐剧烈，临床上易误诊为胆石症等急腹症，应予以注意。
急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭一般是可逆的。大约1-2周，肾小管细胞开始修复，坏死脱落的细胞被吸收，管腔逐渐开通，尿液会逐渐增加，血肌酐会逐渐下降至正常。但新长出的肾小管细胞功能没有完全恢复，回吸收尿液的能力不足，在少尿期过后还会出现一段时间的多尿期。
我国古代医书确实有记载鱼胆的药用，但使用时是有要求的：要和其他的药搭配，而且作为外用药来用，而不是直接内服。就算真要当作药来用，也要在医生指导下进行，切莫自己乱来。
所以，买菜回家剖杀鲜鱼时，当你取出那一颗墨绿色的鱼胆，如何处置呢？唯一的正确选择是丢弃！如果不小心把鱼胆弄破了，鱼肉一定要清洗干净才能吃！
不仅仅是鱼胆，蛇胆和其他动物的胆囊也会引起中毒。生吞鱼胆导致的急性肾衰竭及其它中毒反应各种媒体屡有报道，但仍有不少人置若罔闻。
笃信偏方治大病，宁信民间疗法，不信现代医学。这种对科学的无知以及对民间传闻的迷信是非常可悲的，最终往往会像两位患者一样自食其果。
为了让大家不要步他们两个人的后尘，今天再次提醒大家：鱼胆、蛇胆不要随随便便吃。如吃了有上述中毒症状，谨记及时就医，莫要拿生命开玩笑。
郴州市第一人民医院 唐静霞
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