今天晚上做了两个个案：一个个案位于美国，是德克萨斯州的马丁教授给我转诊的一个强迫症。另外一个，是海南三亚的一位重型抑郁症患者，他属于伴焦虑的抑郁症，或焦虑型抑郁症，是抑郁症的六大亚型之一。
抑郁症，就它的程度而言，分为轻度抑郁症伴躯体症状和不伴躯体症状的；中度抑郁症伴躯体症状的和不伴躯体症状的；重度抑郁症伴精神病性表现的和不伴精神病性表现的，一共是六种。
但是在美国的临床界，有人提出来，重型抑郁症不是这么简单，仅仅是伴精神病性和不伴精神病性。他们认为这种抑郁症仅仅是重型抑郁症的一种。
美国有专家就把重型抑郁症分为六种亚型：第一种就是焦虑性抑郁症，第二种是不典型性抑郁症，第三种是忧郁性抑郁症，第四种是伴愤怒情绪发作的抑郁症，第五种是伴人格障碍的抑郁症，第六种是精神病性抑郁症。而精神病型抑郁症只不过是重型抑郁症六种亚型中的一种。
前面我说的，就严重程度所表现出的特征而言分为六种的，是ICD-10的分类方法。后一种，是美国临床界，有些专家所提出来的分类标准，我觉得后一种分类标准更科学更合理，所以我在我所写的书《与抑郁症握手言和》里边也是采用了这种方法。
那么我刚刚花了两个小时，给这两个患者提供了咨询，咨询完了以后，我马上就决定要做这个节目。
第一个患者是强迫症（OCD），强迫症一般发病于青春期或者青春早期，男性发病年龄偏晚一点，但是发病比例比女性略高。强迫症的终身患病率是比较高的，完全缓解率有百分之十到十五，大概平均是百分之十二。
这一位强迫症患者伴随着严重的焦虑，我一直在强调这个问题，强迫症不可能单独发病，它一定伴有焦虑或者伴有抑郁。这个患者是个女性患者，伴有焦虑。
在治疗过程中，除了生物干预以外，心理干预也很重要，还有就是你生活方式的改变。
无论是什么心理疾病，无论是什么精神的疾病，规范地服药、良好的起居规律的建立和科学的锻炼，这三点缺一不可。你缺一个因素，你的治疗就会受影响，尤其是最后一种——锻炼。
这个当事者，身体弱到什么程度啊，连五百米都走不了。不是她一个人，我治疗的很多的抑郁症患者没有力气走路。你叫他锻炼，没力气，走不动，不想走，因为没力气，所以不想走，所以不愿走，所以走不了。
这样一来，他们就永远待在自己的小房子里面，不是睡觉就是玩游戏，他们基本上在一个封闭的、静态的环境里面的。
有人做了这么一个总结：抑郁症患者在发病前有性格特征，还有他的生活整个的形态，与别人是不一样的，“好静不好动，好独不好群，喜欢独处，不喜欢群居，不喜欢和别人交流，喜欢静，不喜欢动”，但是健康的人一定要动静结合。
既能够独处，又能够与众交融，这是最健康的。你只能独处，不能与众交流，也不健康。反过来，你只能与众交融，你不能独处，你也不健康。
大多数抑郁症患者都进入一个病态的循环链了：我太累了，我体质太差了，我没状态，我没精力，所以我不锻炼；我锻炼，我感到难受，我没力气，越没力气，越不锻炼，越不锻炼，越没力气……这样就形成了一个病态的循环链了。就在这个循环链里面，你就走向灭亡了，就走向死亡了，就走向毁灭了。
因为像你这种体质，就算是没有抑郁症，也没人要你，你找不到工作，你也找不到老公，你也找不到老婆，你只要面试，人家那个面试官一看就不要你。
后面这位重型抑郁症患者也是这样的，很少很少锻炼，只要跟他提锻炼，他就是一大堆理由：我走路很不舒服，我看见太阳我就不舒服，我觉得安静好，一旦运动，我就感到到处都不舒服……
这也是进入病态循环链了：我一运动就不舒服，所以我不运动，你不运动，你就更不爱运动了，更不爱运动，你的体质就越来越差了。
凡是家里有焦虑症的，有抑郁症的，有强迫症的，还有其他精神疾病或者心理问题的，你永远记住：所有的精神类疾病都与体质有关系。我相信，你只要有整体医学的理念，你就会相信人的生命是个整体，身体强壮和心理强健往往是统一的，因为当你锻炼的时候， 不仅仅是动身的，也是动心的。
你看孟子说的：“天将降大任于斯人也，必先苦其心智，劳其筋骨（劳其筋骨就是让你身体动啊），饿其体肤（也是对肉体的），空乏其身，行弗所其所为（这样做的目的是什么？），所以动心忍性，增益其所不能。”就是你过去没有的，就通过这一系列的苦难和劳动来增加你的能力的，增益其所不能。你过去没有，恰恰需要添上。
我自己是一个运动爱好者，可以说是个运动达人。我过去获得那各种各样的奖励，各种各样奖状，我都把它们扔了，那些东西都没有意义，包括江苏省人民政府给我颁发的“具有杰出贡献的青年知识分子”，我把这个奖都扔了。
唯有这个奖我是最看重的，就是“2015年度最佳体魄奖”，就是我们健身房给我颁的，我最看重这个奖，“最佳体魄奖”，四千多个人里边选了我，我还做了发言，还给我发了证书送了鲜花。
运动的好处太多太多了，以我的看法啊，以我多少年从事心理咨询和心理治疗的经验，以我的看法，除了药物治疗以外，运动治疗和信仰治疗是最有用的。
信仰治疗，又叫信仰疗法，在欧美国家，尤其在美国是一种大疗法，就是重塑你的价值体系，把你原有的属世的、世俗的价值体系全部给你摧毁，给你重建一种神圣的价值体系。
除了药物治疗以外，运动治疗和信仰治疗是最有力量的，运动治疗比那些咨询师叨逼叨说一大堆话要有效果多了。
我曾经讲过运动的六大好处：第一，改善脑血流量。第二，改善多巴胺的流动性。第三，改善5-羟色胺的流动性。第四，降低应激性的皮质醇，从而降低人的焦虑指数。第五，把人和整个环境大自然连在一起，可以放松心情。第六，可以预防恶性致死性疾病，也就是说降低很多恶性致死性疾病的发病率。
这是在整体医学界、心身医学界被公认了的好处。患了心理疾病的孩子，你想要好，锻炼这个环节是少不了的。你少了这个锻炼这个环节啊，你想好，难呀，难于上青天！
如果你加上高强度的锻炼，你可能四个月就好了，但是你不锻炼，你四年都好不了。
这不是我的经验。这是所有从事整体医学整体心理学研究的人所得到的共同的结论。
所以，如果你不幸得了抑郁症、得了焦虑症，还有其他心理和精神类疾病，一定要锻炼，让自己动起来，你只要有了肌肉了，让你的肺活量增大了，你的基础代谢水平提高了，你的心脏功能增强了，你的病也就快好了。
这个病是等不好的，在家里待在房子里不锻炼，就想把病等好，你只能把病等得越来越复杂，越来越麻烦，一定是等不好的！
孩子们，动起来，给你自己信心和能力，相信自己是可以通过锻炼让自己体质好起来。体质特别好的人很少得抑郁症的，很少得精神的疾病，这个是很神奇的，这里面是有科学道理的。
我推荐大家读两本书：《运动改变大脑》、《锻炼改变大脑》，这两本书你都读一下，你一定会有很大的收获的！
本文转自“王国荣与众不同的心理学”公众号
作者简介
王国荣，心理学家，独立学者，作家，中国整体心理疗法的创立者、中国循证心理疗法第一人。曾任心理医生杂志社首席学术顾问，上海博爱医院高级心理治疗师，是中国国内最有实力与天赋的心理学家之一。
出版了十余部有影响力的心理学专著，其中《学生心理问题突破性治疗》被北京大学、清华大学等国内数百所大学列为馆藏图书，《50 种心理治疗与调适方法》获中国高等院校出版社联盟最受读者欢迎图书奖，《人生最重要的 10 种关系》被中国文化出版社列为心理学大师系列丛书，《与抑郁症握手言和》荣获最受读者欢迎专业图书奖。
