姑息治疗的基本原则：如何正确认识姑息治疗

刘巍（主任医师）北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任，中国医师学会肿瘤学分会常委，现在小编就来说说关于姑息治疗的基本原则：如何正确认识姑息治疗?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

姑息治疗的基本原则：如何正确认识姑息治疗

刘巍（主任医师）

北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任，中国医师学会肿瘤学分会常委。

如何正确认识姑息治疗？

姑息治疗是进行抗肿瘤治疗的一个非常重要的手段，但是它有别于手术、放疗和化疗。从翻译上看，手术、化疗、放疗都是一种治疗手段，而姑息治疗是palliative care，更多的是一个理念，一种全方位的呵护。

在中国大陆，姑息治疗又被翻译为舒缓治疗、缓和治疗，在在中国台湾则被译为安宁养护。事实上都是一个意思，姑息治疗更强调的是身心涉灵，从躯体、心理，然后精神，甚至到灵性层面，给病人全方位的呵护。姑息治疗对于躯体方面更强调症状管理，不像手术切除肿瘤，也不像放疗利用射线消灭肿瘤，也不是化疗药物杀伤肿瘤，而是强调患者的舒适度，今儿改善患者的生活质量，从而让患者活的更久，这是姑息治疗的一个重要理念，也是姑息治疗追求的一个重要目标。

从1967年开始，英国的西西里桑德斯提出来的现代姑息治疗，而当时的姑息治疗是从hospitalpice开始的，也就是从临终关怀开始的，再加上现在中国对于“姑息”这个词的理解，似乎“姑息”是一个负性的词，所以现在很多人认为姑息治疗似乎就是一个没有办法的办法，是放弃治疗或者直接就是临终关怀。事实上并不是如此，姑息治疗是一种积极的治疗，是一个全方位的身心涉灵的呵护，临终关怀只是姑息治疗的一部分，而非姑息治疗的全部。

目前来说，姑息治疗强调在肿瘤诊断一开始就要介入，伴行抗肿瘤治疗，同时患者如果从抗肿瘤治疗中不能受益的情况下，姑息治疗成为患者的主要治疗手段，等待临终状态的时候再进入临终关怀。这就是姑息治疗的三部曲，开始和抗肿瘤治疗伴行，然后姑息治疗成为主要治疗手段，最后是临终关怀。在治疗的过程中，疼痛的控制是症状管理中一个重要的环节，事实上除了疼痛，疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、恶液质等等这些症状管理，都是姑息治疗应该包括的内容。关注症状管理，是姑息治疗中一个特别重要的工作任务。

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