现代很多人都会出现手脚冰凉的现象，尤其是女性，那么手脚冰凉是怎么回事？中医认为，手脚冰凉主要有两种原因，一是阳气虚衰，二是气血不畅。
一、身体阳气虚衰，不能温煦人体，特别是处于四肢末端的手脚就更得不到阳气的温煦，还有一部分手脚冰凉的人，受到父母遗传，先天气血不足，多属阳虚型体质。
二、身体本身的阳气并不虚衰，但气血运行不畅，导致阳气瘀滞在体内，不能达到手脚，出现发凉的情况。这种人只是手脚发凉，身体躯干部分是不怕冷的，甚至怕热。所以要活血化瘀，疏通经络，改善血液循环。
对此，中医有固定的处方来治疗手脚冰冷，如十全大补汤、八珍汤、四君子汤、四物汤、理中汤、附子理中汤、桂枝汤、葛根汤、麻黄汤、当归四逆汤、肾气丸、右归丸等。
那么今天我们就来主要谈谈张仲景的《当归四逆汤》。
当归四逆汤出自《伤寒论 · 辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒、养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。由当归、芍药、桂枝、细辛、通草、大枣、甘草组成。主要用于血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细。
先来分析一下组方：
君药
当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉；
臣药
细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血；
佐药
通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝燥烈大过，伤及阴血。
使药
甘草兼调药性。
温阳于散寒并用，养血与通脉共施，温而不燥，补而不滞。
所以当归四逆汤主要是起到温阳散寒、通经活血通脉的功效，因此在临床上，凡是因为阳虚寒凝，血脉不通所导致的手足麻痹、四肢不温、冻疮、肌肉关节酸痛、痛经、关节炎等症状，都适合用这个方加减调理。
加减变化 ：
治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；
若加吴茱萸、生姜，又可治本方证内有久寒，兼有水饮呕逆者；
若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛；
若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初期未溃或已溃者，均可以本方加减运用。
当归四逆汤虽然是古代的方子，但由于配方严谨，功效卓著，所以在现代临床上应用也十分广泛，不仅可用于四肢手足冰冷，对于更严重的下肢静脉栓塞、闭塞性动脉硬化等周围血管疾病也有不错的疗效。
现代临床中也常用于手足逆冷、冻疮、痛经、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。但对于少阴阳虚寒厥者，本方不宜使用。
当归四逆汤的积极作用比较多，但是当归四逆汤禁忌依然存在，因此我们不能忽视，特别是一些身体本身就患有疾病的人来说，在食用之前，要搞清楚自己是否能够食用该种汤类，切记不要因为自己的马虎而让疾病变得越来越严重越来越糟糕。
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