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如何自己看懂血常规检查报告
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人生小哲理干细胞者说
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正文
人体的血液里富含各种细胞，他们担任着免疫、造血、凝血等重要功能，以维护我们的健康。下面就来认识一下这些可爱的细胞们！教你知道血常规中各个细胞的本事！
来源丨科普中国
血常规检查
人体的血液里富含各种细胞，他们担任着免疫、造血、凝血等重要功能，以维护我们的健康。下面就来认识一下这些可爱的细胞们，毕竟，他们那么辛勤地劳作，你作为主人，不认识他们也过意不去，是吗？
白细胞（WBC）
白细胞是一类免疫细胞的统称。白细胞分很多种：有中性粒细胞 , 淋巴细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞，和单核细胞。作用是杀灭细菌和病毒并且监视身体的稳定，就像身体里的军队，保护我们的安全。
中性粒细胞是白细胞中最主要的成员。他的功能主要是吞噬作用和杀菌作用。就像是解放军战士，如果有不法分子（比如细菌）出现，那他就会毫不留情攻击并消灭之。发生自然灾害，最先上去的是解放军，同样，当身体组织出现损坏，中性粒细胞也会升高，参与灾后善后。
看到过皮肤感染发脓吗？这个“脓”就是中性粒细胞和细菌战斗后英勇牺牲的证明。所以当中性粒细胞升高时，就可能代表我们的身体哪个地方有损伤、炎症或者被细菌入侵了。
淋巴细胞是精心训练的特种部队。细菌之类常见且低级的敌人就交给中性粒细胞处理了，淋巴细胞专门对付难缠的敌人，如病毒，真菌。所以在病毒感染时候，淋巴细胞一般会升高。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在血液里的含量不高。在机体过敏时，嗜碱性粒细胞会发生异常并牺牲自己分泌大量的趋化因子（引起过敏反应），吸引大量的嗜酸性粒细胞聚集，而后者抑制过敏产生的副作用。两者就像一对天生的搭档。
所以，身体过敏时，嗜碱性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞升高。不仅如此，在有寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞也会升高。
白细胞的另一个少量闲散成员是单核细胞。他个子很大，被激发后可演变成巨噬细胞和树状细胞，加入抵抗感染炎症的免疫大军中。
红细胞（RBC) & 血红蛋白(Hgb)
红细胞估计是最家喻户晓的细胞了，他们负责把氧气和营养运输到全身器官，再把身体内的废物搬运出去。而其中关键的运输氧气的载体就是红细胞中的一种蛋白质：血红蛋白。如果氧气是你叫的快递，那么红细胞就是快递摩托，血红蛋白就是快递小哥，所以血红蛋白很关键！
3D模拟血管里流动的血细胞。图片来自网络
贫血（红细胞或血红蛋白低）的可能性和快递没送到的可能性有一样多，这里请自行脑补。另外，一氧化碳中毒，就是血红蛋白被一氧化碳占领，而无法运送氧气，导致身体缺氧。
红细胞减少一般见于白血病，急性大出血，缺铁，维生素B12缺乏等。而红细胞增多一般见于血液浓缩、真性红细胞增多症等。但并不是说红细胞一旦出现异常就一定是上述疾病。我们要综合其他检查来一起得出结论。
血液涂片（显微镜下）里的红细胞。图片来自网络。
血小板（PLT）
血小板，专门修补破损的血管，并负责凝血，止血人如其名，。作为血管里的维修队，他们坚决奉行“哪里坏了去哪里的观念”，一旦有伤口出现，他们会立即赶到，用身躯填补缺口。所以血小板太低的话，血管上的漏洞修复的会很慢，很容易造成流血不止。
血小板是一个在显微镜下的蓝色小斑点。病人来手术前体检时，都要停用抗血小板的药物，如阿司匹林；如果在吃中草药也要立即停用，因为很多中草药（如人参，枸杞，当归等）有抗血小板和抗凝的作用。
血液涂片中的蓝色小点为血小板，相对大的圆形细胞为红细胞。图片来自网络。
一般来说，血常规单的检测项目各个医院不会差很多，可能因为仪器不同略有差别，但是基本的项目还是都有的，通常每个项目都会给出检查结果和参考值两栏，因为检验科室的差异，不同医院给出的参考数值可能会有细微的差别，浮动不会太大。
看懂体检报告的小诀窍
有一些项目并不太常用，只说一下其中最常用的几项比较常见的临床意义（对应图中序号）：
1.白细胞计数（WBC）： 通常白细胞计数最常用的意义是其数值升高提示可能存在感染，此外还有白血病等其他疾病也会升高， 其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、伤寒副伤寒、严重败血症等等。
2.血红蛋白（Hb）。3.红细胞计数（RBC）。
这两项结合起来看是否存在贫血，以Hb为主要判断依据。后面的15至20项结果用于提示贫血类型（如小细胞正色素贫血，不同类型贫血治疗方案差很多的）。
4.血小板计数（PLT）：大于正常值属于高凝状态，也就是说比正常血液更容易形成血栓，小于正常值，提示低凝状态，也就是有出血倾向，比如过敏性紫癜的患者这项数值就更需要关注。另外，结合凝血功能的检查，如果有提示严重出血倾向的，不可以做手术，包括各种穿刺、介入都不可以。
5.中性粒细胞计数。6.中性粒细胞比值 。
两项结合起来看，中性粒增高 一般来说提示感染为细菌性可能大。但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。
7.淋巴细胞计数。8.淋巴细胞比值
两项结合起来看，淋巴增高，如果是感染则病毒性可能大，也可能是淋巴细胞白血病等，其减少可能存在免疫低下等可能。
9.嗜酸性粒细胞计数。10.嗜酸性粒细胞比值
比前面那些要少用，其数值升高提示寄生虫感染可能。
上面那些同时具有“计数”和“比值”的，一般看第一眼看比值，但是有时候其中某一种血细胞极度升高，那么其他细胞的比值就会下降，但是后者的计数值可能还是正常的，故而“计数”和“比值”两项的要结合起来看。
此外，每个项目不是孤立的，有时需要多个项目结合起来才会有意义，另外根据患者的性别年龄的不同，检查结果也可能具有不同意义。
最后，不是根据检查结果就可以确定疾病了，最重要的还是要结合病史，同样是Hb下降，可能有些病人就是因为月经过多过频导致贫血，有些病人则可能是存在隐匿消化道出血，还有的病人是再生障碍性贫血。
最后一点很重要。体检报告要交给医生看，虽然他可能忙得没有办法详细解释每一项具体代表着什么。
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