医学研究主要针对的就是疾病,在研究上是一个极其复杂的过程,除去遗传的因素,其他疾病都是因为外界致病因素导致细胞出现功能、代谢、形态结构紊乱。在我们父母亲朋中生病的人群里,如果细细观察就会发现患有冠心病和高血压患疾病的人群非常多。

因为心脏是身体的重要部分,因为心脏出现问题导致的疾病种类也是多种多样。所以心脏检查的项目也是越来越多,其中不同的检查具有不同的作用。例如,基本的心电图检查可得出患者有无心律失常的症状,进而初步判断有无心肌缺血的情况;超声心动图可评估患者的心脏结构及心脏的瓣膜功能情况;另外,动态心电图可评估患者有无间歇性心肌缺血或阵发性的心律失常等。近几年被人津津乐道的就是冠脉造影,很多人认为冠脉造影会影响寿命。

做冠脉造影后24小时内注意事项(做完冠脉造影就活不久了)(1)

一、冠脉造影的原理

冠脉造影是冠状动脉造影的简称,冠状动脉的主要作用是供应心脏。造影在医学上的解释是为了让冠状动脉显影的可以看到的意思。在医生通过病人描述自身情况后,如果怀疑病人有冠状动脉粥样硬化性心脏病(也就是我们常说的冠心病),都是需要进行冠脉造影进行检查。

冠脉造影,是目前临床上医生常用来检查诊断冠心病的一种方法,也是冠心病诊断的“金标准”。在医生怀疑心脏的动脉出现了问题,比如想要知道患者血管出现了狭窄或堵塞,医生需要患者的血管显影进行判断病人的病因。

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冠脉造影属于微创手术。是需要在患者冠状动脉的开口,然后使用特定的微型管在病人的下肢股动脉进入,然后控制微型管通过动脉进入到需要检查的冠状动脉口,在需要检查的位置再注入造影剂,造影剂的主要作用是让冠状动脉显影,从而形成影片。

这样医生就可以通过影片,清晰地看到冠状动脉的主干和分支的血管腔。从而判断血管是否有发生病变或者变狭窄,并且确定病变或变狭窄的位置、大小和严重程度,然后进一步确定治疗方案。因为普通人不了解冠脉造影,认为在自己的动脉开口就是手术,对自己的身体多少会有伤害,所以不愿意做这项检查。

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二、哪些人不能做冠脉造影检查?

1.对造影剂过敏的人群。因为现在在临床上使用的造影剂的原料是碘克沙醇。在医生建议患者进行检查前,都会询问病人是否对碘过敏,并且进行造影剂皮肤测试。

2.心肺功能不好以及肝功能不好的人群。首先是心肺功能不全的人身体上就不能负担冠状造影这项手术,其次肝功能不全的人在代谢造影剂时,会影响造影剂的排泄。如果造影剂长期潜伏在病人体内不能被代谢出去的话,有可能会伤害到病人的肝脏。

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3.有严重心率失常的人群。心率失常的主要原因就是冠心病,如果在手术过程中病人出现严重的心率失常,会影响患者的心脏跳动。严重的心率失常会造成血流动力学紊乱,病人会发生低血压,外周循环低灌注,致使心源性休克,甚至突然发生猝死。

4.出现电解质紊乱的人群。人体内含有的电解质主要是包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等元素。一般情况下人体内的电解质是处于动态平衡,如果因为某些原因引起体内的电解质过高或者过低,就是我们所说的电解质紊乱。

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当病人发生电解质紊乱时,会出现口渴、恶心呕吐、腹胀、呼吸肌麻痹,心律失常、严重时会出现心跳骤停和脱水的症状。如果这时再进行冠脉造影,有可能会让病人出现因各种体液流失过多,致使休克情况出现。所以有电解质紊乱的患者医生一般情况下是不建议进行冠脉造影的。

5. 严重贫血的人群。心脏就像是一座压力泵,运输身体各个器官的血液,在做冠脉造影本就要进入心脏,会短暂的影响心脏功能。那么本来病人就有严重贫血的症状,在进行冠脉造影的时候就有可能会出现活动性出血的情况,这样对病人身体的损害是非常严重的。

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6. 感染或发热的人群。感染或发热患者也是冠脉造影的禁忌证之一,这是因为患者在发热的状态下做造影容易出现血行播散,加重感染风险。

三、冠脉造影检查对身体的影响

1.造影剂过敏。造影剂的过敏症状临床上主要表现为药疹,造影剂属于放射学操作中最常使用的药物之一。造影剂种类多样,目前临床上使用的造影剂大多数是碘制剂,出现过敏的比较少见。对于轻度过敏的表现主要是皮肤瘙痒和皮疹,皮肤出现水肿性红斑等,经过一些抗过敏的治疗,很快就会好转。

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也存在患者即便接触非常少的造影剂,会出现很严重的过敏反应情况。可能会出现过敏性休克、喉头肿胀等快速变态反应,需立即抢救患者的性命。这种情况发生的几率非常低,因为在一般情况下,医生在给病人进行冠脉造影检查的时候,都会先进行皮下测试,确定患者是否会发生造影剂过敏的情况,在保证不会过敏后才会让患者进行冠脉造影检查。

2.在做完冠脉造影检查后可能会有假性动脉瘤的并发症。假性动脉瘤和真正的肿瘤是两回事。冠脉造影检查结束后,体内的血管壁出现像气球或者水泡一样隆起,因为在血管壁的表面可能会破裂、出血。

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假性动脉瘤的实质是不存在动脉瘤壁上的动脉瘤。在治疗的难度风险上来说要比真性动脉瘤还要高出很多。如果考虑假性动脉瘤开刀治疗、介入治疗,要进行慎重的选择,治疗难度和治疗风险相对于普通动脉瘤,都要高很多。

3.可能出现腹膜后出血的并发症。腹膜后出血主要是因为血液堆积在腹膜后缝隙,被局部组织包裹而形成封闭的血块破碎造成的。出现这种情况的主要原因是病人进行冠脉造影时,医生会在动脉做的穿刺口后,病人体内的血液没有及时地处理好造成血液堆积堵塞。对于较小的血肿,通常不需要特殊治疗,再出血的风险较小,并且血肿可自行吸收后消失。

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如果血液会流入腹膜后腔没有被及时处理,导致血液长时间地留在在腹膜后腔,那么就会出现腹膜后出血。当人体流失血液超出身体的承受能力时,就有可能导致病人出现贫血、低血压、腹部疼痛难忍等症状。因此,患者一旦出现这种情况,必须马上治疗。

4.还有可能出现心律不齐的并发症。心律不齐通俗的说法就是心律不齐和心律失常,指的是心跳不规则不整齐。根据跳动起源点的不同,我们可以把心律不齐分为房性的,交接区性的,以及室性的心律失常。

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因为患者在进行冠脉造影手术主要操作的位置就是在心脏,所以在手术的时候可能出现压迫到股动脉的情况。当股动脉血管感受到压迫时,病人就会出现头晕、心悸等情况,严重时就会出现心率不齐的并发症。

以上是冠脉造影检查的可能会出现的并发症,因此,医生在对病人在进行冠脉造影检查之后,也是时刻注意病人的情况。不仅仅要检测病人的心电图以及生命体征,还要注意病人的血常规、肝肾功能、心梗三项等。现在我们知道冠脉造影的风险之后,我们还得知道病人在什么情况下是不能进行冠脉造影检查的。

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四、为什么说冠脉造影会影响寿命?

其实冠脉造影检查的创伤非常小,副作用也很少。但是因为造影剂是通过人体代谢的,不排除有的人会出现过敏的情况。针对造影剂过敏的人是不能在手术前被检查出来的。既然说到了冠脉造影还是存在风险,那我们就需要弄明白冠脉造影检查对我们人体的影响有什么。

造影检查可能对肾脏功能有影响,一般正常人只要肾脏功能是正常的,就可以检查的,造影剂很快可以排泄的。不仅是对人体无害的,而且检测出来的结果也非常的准确。

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大多数人对自己不熟悉但是又了解的事物,总是更相信自己。如果自己什么都不懂,就会很坚定地相信医生。但是有的人听到身边人的人云亦云后,觉得要用一根管子通过血管插入到我们的心脏,还要在心脏里面注射药物,这样的话自己的心脏能受得了吗?

在三人成虎的传话里,因某种病去世的人被传成因为做完冠脉造影才去世。这样就像有很多人自己的病因还没明确,就因为别人的话把自己吓得魂儿都丢了,因为不了解,所以才对冠脉造影产生了这样的误解。

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第二种原因是病人本身病情严重。因为冠脉造影主要是用来检查冠心病的,中国人大多数的人都是身体难受到实在是不能再坚持了才会去就医。所以很多患者在检查冠状动脉血管狭窄的时候,病情就已经是非常严重的情况了。

如果因为经济或者其他原因没有得到及时的治疗时,就有可能造成病患死亡。因此,这种死亡是因为病人本身的病情很严重了,并不是因为进行冠脉造影检查造成的。

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第三种原因就是冠脉造影是存在风险的。其实对于手术,无论大小手术都是有风险的,只是说风险是大还是小而已。像冠脉造影在医学上相比其他手术来说基本上是对人体无害的。

总结:

近年来,随着医学对冠心病的研究和诊疗水平不断进步,在对冠心病的介入检查与治疗上是有明显突破的。在我们的身体出现问题时不要讳疾忌医,即使去往医院让相应的医生进行诊断。要相信医院,相信医生!

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