1.吸痰时注意观察哪些内容?

答:(1)注意观察患者的心率、血压、氧饱和度等参数的变化,若发现患者心动过速或过缓、期前收缩、血压和氧饱和度下降,应立即停止吸痰,给予100%氧气吸入,通知医生及时处理。

(2)观察痰液性质、颜色、量,判断痰液黏稠度。

2.何谓间歇脉、洪脉?常见于哪些疾病?

答:间歇脉:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一个较正常延长的代偿间歇:称为间歇脉。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。

洪脉:当心排血量增加,周围动脉阻力较小,动脉充盈度和脉压较大时,则脉搏强而大,称为洪脉。多见于高热、脉压差的变化。

3.何谓呼吸运动的化学性调节?

答:呼吸运动的化学性调节是指动脉血氧分压、二氧化碳分压、和氢离子浓度的改变对呼吸运动的影响。当血液中二氧化碳分压升高,氢离子升高,动脉血氧分压下降时、刺激化学感受器,从而作用于呼吸中枢,引起呼吸运动的加深加快,维持血液中动脉血氧分压、二氧化碳分压、和氢离子相对稳定。其中二氧化碳分压在呼吸运动调节过程中有很大作用。

4.为什么临床补液要先胶后晶,先盐后糖?

答:由于胶体溶液相对分子质量大,不容易透过血管壁,比普通电解质溶液扩容作用持久,糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对较小,为此一般补液按先胶后晶,先盐后糖的顺序来进行。

5.输同型血为什么也要做交叉配血试验?

答:因血液除按A、B凝集原化为A、B、O血型系统外,还有其他凝集原,如Rh因子及亚型存在,因此输同型血仍可出现凝集反应。必须先做交叉配血试验,方可保证输血安全,同时交叉配血还可以起到复查血型作用。

6.热疗法禁忌证有哪些?

答:1.凡扭伤、挫伤后48h内,非炎性水肿、有出血性疾病者不可用热疗法。因热疗后会加重肿胀、水肿与出血。

2.未经确诊的急性腹痛不可用热疗,热疗能减轻疼痛,掩盖病情,延误诊断和治疗,有引发腹膜炎的危险。

3.鼻周围三角区感染化脓时不可用热疗。因为此处血管分布丰富,与颅内海绵窦相通的静脉管内没有静脉瓣,热疗会使血管扩张导致炎症扩散至脑部,后果严重。

4.治疗部位有恶性肿瘤时不可用热疗。因热会加速细胞活动、分裂及生长,从而加重病情。

5.治疗部位有金属移植物者禁用热疗。因为金属是热的良好导体,用热易造成烫伤。

7.临床上协助患者有效排痰方法有哪些?

答:①有效咳嗽。深呼吸适用于神志清楚能咳嗽的患者,一般可采取坐位或卧位等。先进行5~6次深呼吸,于深吸气末屏气数秒,然后进行2~3声短促有力的咳嗽,缩唇将余气尽量呼出,循环做2~3次,休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。②胸背部叩击或震颤法:用手叩打胸背部,借助振动,使分泌物松脱而排出体外。适用于长期卧床,久病体弱,排痰无力的患者,但心血管状态不稳定,咯血及有病理性骨折患者禁止做胸部叩击。叩击的手法是:患者取坐位或侧卧位,操作者将手固定成背隆掌空状,即手指并拢,手背隆起,手掌中空,有节奏地自下而上、由外向内轻轻叩击,边叩边鼓励患者咳嗽。③湿化气道:适用于痰液黏稠不易咳出者,常使用雾化吸入,每次15~20min。④体位引流:适用于痰液较多的患者,如支气管扩张、肺脓肿等。患者体位是患肺处于高位,其引流的支气管开口向下,便于分泌物顺体位引流而咳出。引流顺序:先上叶,后下叶;若有2个以上炎症部位,应引流痰液较多的部位。引流宜在餐前半小时或餐后2h进行。

8.电复律的原理是什么?

答:在极短时间内给心脏通以强电流,引起大部分心脏自律细胞在瞬间同时除极化,并使所有可能存在的折返通道全部失活,从而使具有最高自律性的窦房结恢复主导地位,控制心脏搏动,恢复窦性心律。

9.常用洗胃液的选择。

护理考研复习题型(护理考研必备知识点总结-27)(1)

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10.昏迷患者行胃肠减压时应注意什么?

答:昏迷患者插入胃管时,应将患者头向后仰,当胃管插至咽喉部时(15cm左右),左手托起其头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽喉部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。如插入不畅,应检查胃管是否在口腔中。

智慧人大有能力,有知识的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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