小儿神经外科不是成人神经外科的缩小版,而是综合了小儿内科、小儿外科和神经外科的学科体系,是神经外科的重要分支之一。小儿神经外科的独特性,使得经常有孩子家长询问一些相关的问题,比如,经常有脑积水患儿的家长询问:王超博士,我家孩子的脑积水在县医院说是要引流,你觉得呢?对此,只能详细解释,分流术有分流术的好,但是也有不足;造瘘术有造瘘术的好,但是手术适应症比较严格。如此种种,不一而足。

先天性右侧颞部蛛网膜囊肿手术(孩子颞叶有蛛网膜囊肿)(1)

近期,有患儿家长在看到发布的蛛网膜囊肿相关文章之后留言咨询:王超博士,我家孩子在撞到头部之后去做了个CT,结果医生说是有颞叶蛛网膜囊肿,请问要怎么处理,是不是一定要手术?

蛛网膜囊肿:是指脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔,属良性病变,临床发病率约为0.1~0.7%。其中,大约50%的蛛网膜囊肿发生于颞部。多数蛛网膜囊肿是不需要手术治疗的。

那如果颞叶长了蛛网膜囊肿要手术吗?其实,颞叶蛛网膜囊肿需不需要手术主要看属于哪一型!

颞叶蛛网膜囊肿在临床上被分为3型,即颞叶蛛网膜囊肿Ⅰ 型、Ⅱ型和Ⅲ型。对于颞叶蛛网膜囊肿Ⅰ型患儿,临床上一般认为多数不需要手术治疗,但是当孩子表述有明确的头疼症状时,医生可根据实际情况决定是不是需要手术治疗;对于颞叶蛛网膜囊肿Ⅱ型患儿,临床上没有固定的处理意见,需要医生根据患者的具体病情来决定是否需要手术;对于颞叶蛛网膜囊肿Ⅲ型患儿,临床上一般认为需要手术治疗。

先天性右侧颞部蛛网膜囊肿手术(孩子颞叶有蛛网膜囊肿)(2)

患者家长追问:我家孩子现在2岁半,是不是等年龄大点能保证孩子能够耐受手术的时候再手术更好呢?

对此,必须要提醒这位家长和其他颞叶蛛网膜囊肿患儿家长:颞叶蛛网膜囊肿的最佳手术时间是在3岁以内,因为此时孩子的脑发育尚未完成,此时手术的话囊肿压迫缺失的脑组织将有极大的可能会重新长好。

在此,也要向各位患儿家长科普一点简单的就医常识:

1、孩子的治疗需要根据患者的病情的来决定,而不是所患的疾病;

2、就诊的时候,很多孩子难以正确描述自己的病情,所以家长应该在孩子出现症状之后多注意观察,以便医生诊断;

3、孩子出现症状之后尤其是孩子失去意识之后,家长一定不要慌乱,要尽可能的为医生提供病情的相关情况;

4、请信任医生。

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