蛛网膜囊肿的临床表现与颅内站位病变相似。部分患者轻瘫或癫痫发作。还有局部症状，如眼球突出和头部不称等。
蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为天生的问题，后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构。不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。好发于小颅凹，也见于枕大池等。
绝大多数蛛网膜囊肿无症状，少数蛛网膜囊肿因其部位不同会引起不同症状，主要表现有颅内压增高、癫痫、颅神经损害等，鞍区蛛网膜囊肿还可以引起内分泌变化。蛛网膜囊肿可并发硬脑下积液、硬脑膜下血肿、囊内血肿、脑积水从而引起相应症状。
蛛网膜囊肿是否需要治疗必须由经验丰富的专业医生决定。目前该病存在过度医疗。是否手术的决定因素主要是依据囊肿部位、囊肿大小和相关杂症，手术的绝对适应征为高颅压和进展性脑积水。
大多数蛛网膜囊肿长期无变化，可终身带囊肿生活，且常常是被偶然发现的，也有蛛网膜囊肿自愈的文献报道，因此大多数病人是不需要治疗的。
需要指出的是即使是轻度头部外伤也可以导致蛛网膜囊肿破裂，出现硬脑膜下血肿、硬脑膜下积液，需要及时治疗。建议有蛛网膜囊肿的人平时避免剧烈活动，一旦头外伤后出现头痛呕吐等症状及时就诊。
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