前庭神经元炎
青年、成年人多见
首次发作常在上呼吸道病毒感染后数日;
炎症局限于前庭系统,耳蜗和中枢神经系统正常
为突发性眩晕。常伴有恶心、呕吐,但无听力减退。眩晕常持续15d左右。
变温试验显示病侧前庭功能受损,有时为双侧。
可自行缓解,很少复发。
良性再发性(偏头性)眩晕
既往有偏头痛病史
易诱发的因素有疲劳、应激反应、饮酒等
急性、突发性、持续性(数分钟至24小时)的眩晕,头位(变换)性短暂的眩晕,可持续数日至数周
不伴有听觉症状
温度眼震正常
女性多,儿童也可见到
不伴有恶心等的症状
后循环缺血
新英格兰医学中心的后循环缺血登记研究(NEMC-PCP)和研究技术的发展,对PCI的临床和病因有了几项重要认识:
(1)PCI的主要病因类同于前循环缺血,主要是动脉粥样硬化,颈椎骨质增生仅是极罕见的情况。
(2)后循环缺血的最主要机制是栓塞,动脉粥样硬化是最常见的血管病理表现 。
(3)无论是临床表现或现有的影像学检查都无法可靠地界定“相对缺血状态”。
(4)虽然头晕和眩晕是PCI的常见症状,但头晕和眩晕的常见病因却并不是PCI。转颈或体位变化后头晕/眩晕的主要病因不是PCI。
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