“我以为只是单纯的长胖了，没想到是肚子里面长了40斤的肿瘤。”
重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心历时6小时，成功为一患者切除40斤腹膜后巨大肿瘤。术后，患者恢复良好，于今日顺利出院，并送上锦旗表示感谢，“感谢孙浩主任团队，为我解除‘腹’重，让我能轻装前行！”
肚子不停变大以为是长胖了，
一查竟是“藏着”巨大肿瘤
36岁的黄先生来自重庆垫江，2个月前，他发现自己的肚子比之前大了一圈，由于没有任何不适，他以为单纯是长胖了，就没引起重视。过了一个月，黄先生突然感觉腹痛、腹胀，弯腰时疼痛加剧，并且全身皮肤明显变黄。症状持续一周未缓解，遂前往当地医院诊治，经腹部CT提示腹盆腔有巨大肿块。
情急之下，黄先生来到重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心就诊。入院后完善相关检查后，被诊断为右侧腹膜后巨大肿瘤。“腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤。该病发病率较低，仅占全身肿瘤的0.1-0.2%，约60%-85%为恶性。其组织类型繁多，且目前放化疗对许多腹膜后肿瘤都不敏感，外科手术切除仍是治疗腹膜后肿瘤最有效的方法。”胃肠肿瘤中心主任孙浩介绍。
巨大肿瘤致多脏器移位、变形
手术难度直线攀升
由于腹膜后肿瘤位置深、发病隐匿，症状不典型，难以早期诊断，常常在肿瘤侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才被发现。因此，腹膜后肿瘤发现时大多侵犯重要脏器和大血管。
“患者的肝脏、下腔静脉、门静脉及胰腺均受压移位，胆道系统受压出现黄疸，十二指肠受压变形，右侧输尿管被肿瘤360度包裹，右肾静脉、左侧输尿管与肿瘤紧贴。由于侵犯范围巨大，操作空间小，手术大出血风险高。”胃肠肿瘤中心主管医生陈秀峰介绍。
陈秀峰说，黄先生还处于新型冠状病毒感染恢复期，术后诱发肺部感染可能性高。同时，患者体型偏胖，患有2型糖尿病，血糖控制不佳，也增加了术后恢复及伤口愈合的难度。
不过，黄先生的情况手术势在必行。由于肿瘤不停长大，一旦超过界限破裂后引发大出血，患者会有生命危险。为了手术顺利进行，孙浩主任团队多次和影像科、肝胆胰肿瘤中心、血管与介入科、泌尿肿瘤科、麻醉科等相关科室进行多学科讨论，制定了详备的手术方案。
历时6个小时
专家切出40斤腹部肿瘤
经过充分的术前准备，3月初，由孙浩主任主刀，带领治疗团队为黄先生实施巨大腹膜后肿瘤切除术。
打开黄先生的腹腔后发现，肿瘤呈分叶状位于右侧腹膜后，上腹部肿瘤约30cm×20cm×30cm大小，下腹部肿瘤约30cm×25cm×35cm大小，十二指肠、胰头、右半结肠均与肿瘤关系密切，被挤压至左侧，升结肠和部分横结肠系膜受侵，肿瘤后方还与右肾紧密相贴。
为了完整切除肿瘤，保护周围组织器官功能，孙浩主任团队凭借丰富的腹膜后巨大肿瘤切除经验，沉着操作、细致游离。最终，历时6个小时，成功将40多斤的肿瘤完整剥离下来，并保护了右输尿管、右肾、肠管等器官及生殖血管等周围血管。“这是我们科室迄今为止收治的最大、最重的一例腹膜后巨大肿瘤，切下来足足装了2大脸盆。”陈秀峰医生介绍。
孙浩主任提醒，如果出现腹部疼痛，腹部触摸有硬物感，要及时前往医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，不要等到小肿物变成大肿瘤才后悔莫及。
重庆之声记者 向含笑报道
来源： 重庆之声
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