2023年2月4日是第 24个世界癌症日，今年的主题是“缩短癌症照护差距”。世界癌症日是由国际抗癌联盟（UICC）于2000年发起的，活动时间定于每年的2月4日，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。
这里，带大家了解一下肿瘤患者化疗后的秘密武器——升白针。
升白针，学名是重组人粒细胞刺激因子。因为能升白细胞，所以被大家简称为升白针。对于恶性肿瘤患者，升白针并不陌生，或许还有一种莫名的亲切感，有些患者甚至觉得家里冰箱冷藏里不备升白针，没有安全感。
由于化疗药物会抑制骨髓干细胞中的血细胞前体的活性，也就是让它们成熟速度减缓，而升白针的作用原理就是通过促进骨髓里的未成熟的中性粒细胞尽快成熟、分化、增 殖，并且进入到外周血液里，以提高白细胞的数量，来保护人体健康。
二、升白针的作用1.降低感染风险，降低感染死亡率;
2.快速恢复白细胞，使得化疗可以按期进行;
3.还可以刺激骨髓中造血干细胞的释放。用于外周血干细胞的采集以及少见的先天性中性粒细胞缺乏症。
根据作用时间的差异，升白针分为长效和短效两种。
短效：作用时间短，化疗后24~48小时后使用。需要每天注射，每2~3天抽血复查白细胞，如果还低就继续打针，直到升至正常或接近正常(具体数值需临床医生指导)。
长效：化疗结束后48小时后应用，仅注射一次，作用时间可持续2周，不用频繁的抽血化验血常规。
使用高强度方案化疗的患者:化疗后出现白细胞减少，预计骨髓抑制持续的时间长、程度重，在此期间患者感染风险增加，则需要及时给予升白针，缩短粒细胞缺乏持续的时间，减轻骨髓抑制的程度，降低感染⻛险。
1.老年患者：一些年老体弱的患者，合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者，机体代偿能力差，一旦感染很可能会发生威胁生命的风险，在这种情况下，化疗后白细胞减少要及早使用，使患者尽快度过化疗后白细胞减少这段时间，减少发生感染的风险。
2.中青年患者：如果没有脏器合并症，白细胞减少程度不重，预计持续时间也不会太长的话，可以先给予密切观察，暂不用。既往有骨髓抑制的，并且时间长的，要采取二级预防。如果此次治疗后有明显骨髓抑制的，再次用药后建议直接使用升白针。
1.肌肉骨骼系统：可能出现肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的现象，服用止痛药即可缓解；
2.消化系统：部分患者出现食欲不振、肝脏转氨酶升高；
3.一般症状：偶发如发热、头痛、乏力、皮疹等；
4.极少数人出现过敏性休克、间质性肺炎、成分呼吸窘迫综合征、幼稚细胞增加等。
不过，大家不要担心，这些反应只是个别人会有的，大部分还是适应很好的。
【本期专家】
邓俭，沈阳市第五人民医院肿瘤内三科主任，主任医师。辽宁省医疗高级职称评审专家库成员，沈阳市卫健委医疗安全指控检查中心专家，沈阳市医保中心抗肿瘤靶向药评估认定医师。中国抗癌协会会员，中国临床肿瘤学学会会员，辽宁省精准医学治疗专委会肺癌学组常委，北京肿瘤防治研究会免疫分委会委员等。擅长胸部肿瘤、乳腺肿瘤、消化道肿瘤、生殖系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴瘤、软组织肉瘤等各种肿瘤的诊断及精准个体化治疗。
