在临床上，有很大一部分患者对术后恢复期功能锻炼的重视较晚，所以一些患者预后状态差强人意，可能与没有系统地进行术后复健有关。对于乳腺癌这种以手术治疗为主要选择方式的疾病来说，术后功能锻炼更为重要。
所以，医生给大家总结了一些比较日常的乳腺癌术后功能锻炼动作，由于内容较多，分为了上下两部分。这篇主要给大家讲讲乳腺癌术后一周的功能锻炼。
乳腺癌术后上肢功能锻炼的意义
- 有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退；
- 有利于术后引流液的流出；
- 降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生；
- 减少瘢痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复；
- 有利于患者自理能力的重建，增强对生活的信心，提高生活质量。
术后上肢功能锻炼的时间
早期功能锻炼在术后6小时即可开始，另外有研究认为，乳腺癌术后功能锻炼应持续6个月以上，特别是前3个月尤为重要，如果术后不进行患肢功能锻炼，当疤痕形成以后再进行锻炼，效果就不理想了。
早期锻炼动作解析
术后一周内，患者在医生的许可下，可根据自己的身体情况，逐步进行适当的锻炼。早期功能锻炼可以以小幅度、卧床的锻炼开始：
1、握拳运动
平躺在床上，手肘弯曲，放在床面上，反复握拳再放松，重复动作15至25下。
2、伸肘运动
平躺在床上，手臂手肘弯曲，双手一齐移动到同侧的肩上，再将手臂伸直，反复10下。需注意不要抬肩，只是以手肘为支点，做手臂的伸曲运动。
以上两项运动一天可进行三到四次，可缓解淋巴水肿的情况。
3、深呼吸运动
深呼吸可帮助肺部正常工作，大家可采取平躺姿势，缓缓深吸空气，使肚子跟胸部有扩张的感觉，再慢慢吐气，重复四到五次，一天的训练次数至少六次以上。
4、日常行为训练
患者可使用患侧的手臂，训练刷牙、洗脸、吃饭等日常行为，帮助手臂恢复活动力。
以上运动做起来较轻松，大家尽量不要让自己产生疲劳感。循序渐进，保持一个长期的锻炼习惯，才是我们的最终目标。
此外，还需要注意的是，术后7天内限制肩关节外展，术后两周内避免大幅度运动。
由于部分患者可能装有导流管，因此在术后一周内还不适合从事动作较大的肩部运动。
术后14天后，伤口愈合并拆线后，大家可以与医生根据复原情况及个人承受程度，一起讨论肩关节运动的时机。可以逐渐增加肩部的运动。比如可以缓缓抬高患肢，并将患肢的肘关节逐渐抬高至与肩部平齐等。
下篇我们再具体说说可以做哪些能抬肩、幅度稍大的居家功能锻炼。
我是乳腺外科医生徐佳
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