【编者按】猪辞旧岁，瑞鼠迎新春，时光荏苒，又是一年新春到！一年来，《健康沈阳》头条号在广大读者朋友们的持续关注和支持下，取得了长足的进步。2020年，我们将继续秉承“以人民健康为中心”的发展理念，以传播健康为己任，不断增进沈城百姓的健康福祉。春节期间，我们将从1月17日起（农历腊月二十三）至2月8日（农历正月十五）策划《把健康带回家》特辑。请读者朋友们对我们给予更大的关注，在这里《健康沈阳》头条号恭祝大家鼠年大吉，身心健康！
经常有患者问：“医生，牙体牙髓科是做什么的？为什么你们医院别的科的医生让我到牙体牙髓科看病？”沈阳市口腔医院牙体牙髓病二科医师常孟族告诉大家：牙体牙髓科看诊的范围，简单来说就是由牙齿本身引起的疾病都属于牙体牙髓科的诊疗范畴。包括我们日常经常出现的龋病，也就是老百姓说的“虫牙”；还有牙齿发育异常，例如氟牙症、四环素牙等；还有外伤引起的牙齿脱位、折断等；以及牙体慢性损伤，例如夜磨牙引起的磨损、刷牙引起的楔状缺损、牙本质过敏等；还有我们日常生活中经常出现的牙髓病，根尖周炎等，以上这些都是牙体牙髓科的常规诊疗范围，此外还包括牙齿美白以及高精尖的根管外科手术、CAD/CAM微创修复等等。
其次，为什么别的科的医生经常让大家来牙体牙髓科看病呢，因为我们牙体牙髓科的医生才是一颗牙能否治疗的最终审判者，只有我们牙体牙髓科的医生说这颗牙不能保留了，才应该、才必须拔出，所以以后大家来到口腔医院，想问这颗牙齿还能不能治疗、牙齿疼痛、“虫牙”想修补、牙齿折断了、牙齿美白以及我们下面要提到的牙龈脓包，都应该来牙体牙髓科看诊。
言归正传，我们进入今天的话题——牙龈脓包怎么办？
牙龈上长脓包，就是老百姓说的牙宣，类似这样的情况，相信大家在日常生活中，已经亲身感受过了，或者听周围的人提起过了。很多患者起了牙龈脓包，特别害怕，以为是牙龈癌。那么，牙龈脓包到底怎么回事？为什么脓包会“反反复复”，究竟是什么原因呢？下面给大家科普一下。
牙龈脓包到底怎么回事？
在日常生活中，之所以会出现牙龈上反复长脓包的情况，大多数是因为得了一种叫做“慢性根尖周炎”的牙齿疾病，是牙齿根尖周围组织发炎引起的。分析其原因，很可能是因为龋病、牙外伤、牙髓炎等牙齿问题没有得到及时治疗，或者是既往牙髓治疗不完善，导致牙根根尖周围的牙槽骨慢性进行性破坏。慢性根尖周炎通常没有明显的自觉症状，患者可在咀嚼时有不适感，通常是以牙龈脓包为主诉就诊。因为在日常生活中，大家经常以“牙痛”来衡量牙齿是否有问题，如果牙齿不出现疼痛，大家就以为牙齿没有问题了，或者认为牙痛好了。其实坏死的牙髓里的细菌仍然在繁殖，炎症通过根管及根尖端慢慢向牙槽骨里蔓延。长此以往牙龈上就长了脓包。
脓包为什么反反复复呢？那是因为慢性根尖周炎的病变过程并不是单一的骨破坏过程，而是一个破坏与修复双向进行的病例变化，当身体抵抗力强时，脓包就会消退，当身体抵抗力弱时，脓包又会出现，这样反反复复出现。
牙龈脓包延误治疗会导致什么后果呢？
如果不进行根管治疗及消炎等措施，可能会出现炎症感染扩散及临近颌骨出现吸收破坏的情况，造成临近牙齿的逆行性感染。
牙龈脓包怎么治疗呢？由于工作忙、恐惧看牙等多种原因，很多患者不能及时就诊，有的患者就会问：吃消炎药是不是就可以治愈呢？如果不想去医院治疗，吃一些抗生素，短时间内可以起到消炎作用，但治标不治本，还是会反复起脓包，容易造成“愈合”的假象，很大程度上延误了病情。牙龈脓包是牙齿的慢性炎症，不会自愈，需要牙体牙髓科医生专业的治疗，如果日常生活中发现牙龈长脓包，需要及时到口腔科诊治。
【本期作者】
常孟族，沈阳市口腔医院牙体牙髓病二科医师，口腔医学硕士。从事牙体牙髓疾病的临床诊疗工作，包括龋病、牙髓病、根尖周病；开展现代根管治疗技术、显微根管治疗（弯曲根管的治疗、根管堵塞的再治疗）。
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