小腿静脉曲张有点肿该怎么弄(静脉曲张往往伴随小腿水肿和皮肤改变)(1)

下肢静脉系统的基本功能是引流,这对组织是至关重要的。 因为引流系统一旦受损,可以导致一系列临床表现,从单纯水肿到严重皮肤营养紊乱。

严重的情况下,代谢废物和有毒产物持续淤积,导致皮肤-皮下组织炎症反应,细胞坏死和溃疡加重、反复感染。炎症、坏死、重复感染相互作用并加重,形成恶性循环。

保守治疗、对症处理可以有短暂的有效性,但只要血液动力学因素没有得到纠正,就非常容易复发。

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静脉功能不全的临床表现主要是由于静脉的透壁压TMP过大而导致引流减少。静脉内压过高与梗阻或瓣膜功能不全有关。

静脉外压不足通常与大气压降低有关。 所以,某些情况下虽然没有静脉系统的异常,但环境因素比如高温、高空等,也可能导致跨壁压过高而产生临床问题。

腿部抬高是有效、无创和低成本的预防方法,可以有效降低静脉压和改善微循环。腿的高度越高,效果越好。

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传统的大隐静脉剥离手术或静脉腔内热消融破坏手段并不是基于血流动力学的治疗,因为它们实际上是通过再次破坏引流的方式来解决分流通道所带来的问题。

CHIVA治疗是通过血流动力学对异常分流通道的纠正,而并不破坏静脉本身,从而保持组织正常的引流。而我们所看到的静脉扩张或者扭曲,只是静脉压力过载所导致的,而并不是静脉本身的病变。因此,当我们解决了静脉压力过载的问题,这些静脉会在数周内逐渐重塑回缩,成为正常的引流通道。

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张强医生集团北京团队杜昕医生指出:也正是因为保留了完整的下肢静脉引流网络,因此CHIVA治疗变得非常微创,避免了过去常见的并发症。

值得注意的是,只有经过规范的血流动力学评估才能保障治疗效果。对于医生而言,丰富的经验积累和逻辑分析能力就显得特别重要。

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