今天和大家聊一个大家比较常见的病症---甲亢。提起甲亢，大家应该都不陌生。
西医解释甲亢是指甲状腺素分泌得过多，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
在中医上，甲亢属于中医学“瘿病”“肋痛”之范畴。中医认为甲亢的病因和人的情志还有体质有密切的关系。本病起于长期情绪低落或者长期情志刺激而引起肝郁气结，脾失健运，导致痰阻与颈前，气血运行受阻，气滞血瘀，痰瘀互结，则瘿肿变硬。
常见：急躁易怒，口苦咽干，头晕目眩，食多，易饿，或大便次数增多，身体消瘦等。
甲亢的病理特点主要为肝郁气结，肝胆湿热，所以治疗方法也很明确，宜清肝泻火，散瘀消肿。
以我之前的一个患者为例。
常女士，48岁，安阳人。
初诊时，心慌乏力，吃得多，但是也容易饿，已经持续了三个月之久。平常怕热，汗多，有手动症状，睡眠还可以，眼球突出，舌红苔黄。
甲状腺报告诊断为原发性甲状腺功能亢进症伴肝损伤。
方见：黄芩 夏枯草 牡丹皮 赤芍 白芍 生石膏 知母 黄连 田基黄 垂盆草 丹参 白蒺藜 双钩藤 瘪桃干 浮小麦 茯苓 陈皮 甘草 14剂，水煎服。
半月后二诊：复查甲状腺功能 FT3 、FT4 都有下降的趋势，但是尚未降到正常值。服药后心慌减少，食量也在变少，汗也没有之前那么多了，突眼症状减轻，但是手抖症状还有。
观舌苔薄黄腻，脉小弦，辩证后属于邪热受挫，营阴耗伤。
所以在之前的方子上又加了黄精 天冬 麦冬 玉竹，以养阴生津。再服用14剂。
三诊时，甲状腺功能FT3 、FT4均已达到正常值，心慌乏力，汗多，手抖症状基本小时，观舌苔薄白，脉象也无异常。
医案我讲完了，不知道大家发现没有，中医治病，讲究的就是一个寻找病根，只有找到了病根，我们才能根治。
通过患者的症状、舌苔和脉象，了解到患者是肝气郁结，气郁成火蕴热明阳，并引动心火导致的甲状腺肿胀疼痛。
知道病根，接下来就好办了。
所以治疗的时候就需要疏肝清胃，泻火宁心。但是服药半月后稍见好转，不见痊愈，复诊辩证后为邪热伤阴耗气，所以这个时候加用了黄精 天冬 麦冬 玉竹以生津养阴。
让我们来看一下方中的这些药，夏草枯有清火散结的功效；牡丹皮、芍药、丹参清热凉血，散瘀止痛；黄连既可以清肝胃之火，又可以清心火以达到安神的功效；石膏、知母清热生津；垂盆草、田基黄降酶保护肝细胞，清除肝经湿热；瘪桃干、浮小麦敛阴止汗；白蒺藜、双钩藤平肝息风；茯苓、陈皮、甘草健脾化湿。
全方配伍下来，祛湿健脾，清肝泻火，生津液补气血，病自然痊愈了。
提醒，方子需要根据个人体质进行加减，因此没有通用的剂量。如果你也有甲状腺方面的困扰，可以咨询@甲乳专家张主任。
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