仅有8岁的男童，
正是在校园中追逐打闹的年纪，
但他的右眼瞳孔
却出现猫眼似的“白瞳”超2个月，
视力下降到只能勉强看清手指，
这是怎么回事呢？
近日，四川农业大学动医学院动物寄生虫病研究中心谢跃副教授与中山大学中山眼科中心丁小燕教授团队在国际顶尖医学期刊《柳叶刀-感染病学》上发表了一个特殊病例，文中报道了一位八岁男童被确诊为白瞳症眼弓蛔虫病病例。
一
「眼弓蛔虫病」，究竟是个什么病？
据四川省人民医院眼科曾永医生介绍：眼弓蛔虫病主要是由犬弓蛔虫和猫弓蛔虫的幼虫侵犯了眼内组织而引起的感染性疾病。
患者一般是由于接触了受感染的犬/猫，或是进食了被犬/猫粪便污染的食物蔬果而感染。
虫卵被进食后会在小肠发育成一种幼虫，这种幼虫可穿破人体肠壁，通过血液或者淋巴循环进入到眼内形成病灶。
眼弓蛔虫病常见于学龄儿童，而通常对于年龄较小的儿童而言，他们无法清楚表述自己的症状，因此该病隐匿性极强；
其次卫生条件差的环境下极易感染，如公共场所土壤或沙坑有猫狗粪便，家里有猫狗宠物。
PS：所以在这里，小康妹儿并不是说家里不要养宠物，而是一定要做好驱虫、打疫苗等工作~
二
这种病重者可致盲，对视力损伤不可逆
那么感染后通常会出现什么样的症状呢？曾永医生告诉小康妹儿：
该病早期可能出现轻度的眼红，或是眼前有黑影漂浮，往往到晚期就会出现明显的视力下降、斜视、白瞳症，甚至更严重的玻璃体炎症。
值得注意的一点是，该病常常单眼发病，成人也会患病，但较成人而言，儿童缺少主观感知疾病的能力，因此这种病极易被忽视，延误就诊，造成不可逆的视力损伤。
“如果任由疾病发展，眼部就会形成炎症，引起视网膜牵拉，导致视网膜脱离，甚至随着病情发展可能引起眼球的萎缩。除此之外，它还会影响儿童视力的正常发育，形成弱视，甚至导致孩子永久丧失视力。同时，也会导致眼球的外形发生改变，造成眼球萎缩，白瞳症等。”曾永医生介绍道。
三
远离眼弓蛔虫病，一定做好这3点
尽管眼弓蛔虫病相对少见，但它对眼健康的不利影响却不容小觑，因此做好疾病的预防显得尤为重要，生活中一定要注意以下三个关键要素：
1
加强宠物管理
不论是城市还是农村，眼弓蛔虫病都与犬和猫的密切接触史紧密相关。因此大家对家养动物应定期去正规机构进行驱虫、免疫接种、寄生虫检查。
2
切断眼弓蛔虫病的传播途径
养宠物过程中，宠物的粪便、宠物密切接触的物品，要及时进行消毒清理。同时一些人可能喜欢跟宠物一起进餐，甚至共用餐具，这是一个很重要的传播途径，因此这种行为要禁止。
3
发现症状，及时就医
对于又有儿童又有宠物的家庭，家长要对儿童眼睛的不良症状保持高度重视，如出现眼睛红痛、斜视、怕光和视力下降等可疑症状，就要及时就医，到专业的眼科医院进行检查。
四
一旦感染该如何治疗？预后怎样？
针对眼弓蛔虫病的治疗，目前临床上认为眼弓蛔虫在人体内是无法进行繁殖的，一般发现时幼虫就已死亡，并局限在视网膜上形成过敏反应，导致肉芽肿性的组织增生而形成炎症。
所以目前临床治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是进行局部的抗炎治疗。而炎症比较严重的情况下，如形成视网膜脱落、黄斑受损了，就要考虑玻璃体视网膜手术治疗。
而对于手术治疗的最终效果，曾永医生谈到：
“如果发现太晚，手术虽然可能恢复一定的视力，但对视力的损伤还是比较严重，也就是说基本上不可能达到完全的治愈，只能再通过一些专门的训练，尽量帮助患者恢复一定的视力。”
除此之外，眼弓蛔虫病的预后效果和它的发病位置有着密不可分的联系。
如在黄斑等看东西的关键位置或附近发病，那么它对视力影响就很大，如果发病位置比较靠周边，没有到核心关键区域，并且及时治疗，它的愈后效果相对就会更好。
【本期受访医生】
新闻内容综合红星新闻
文/编辑丨赵小卢 制图丨yunyun
图：123rf 柳叶刀等
监制丨清清
审核丨蓝岚
*本文为「四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。
,
