血压的正确测量方式
引言
前几天我在朋友圈里转发了一篇文章，大意是劝告大家不要以为在医院测的血压就比在家里测的准，其实调整降压药的真正依据应该是家中测量的血压，而不是医院血压，当时就有很多朋友表示不理解了，其实道理很简单，在医院测量血压时要受到情绪、时间的影响，而在家中没有白大褂给你带来的紧张气氛，可以尽情放松后再测。那么下面我就根据我国高血压治疗指南来普及一下正确的在家中测血压的方式。
测量准备
1. 至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。
2. 至少测量两次，间隔1-2分钟，若两次测量结果相差比较大，应再次测量。
3. 无论采取什么体位，上臂均应置于心脏水平。
4. 第一次测血压时应当测量双臂血压，因为外周血管病可以导致左右两侧血压的不同；以听诊方法测量时应以较高一侧的读数为准。
5. 老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人，应测量卧位改为直立位1分钟和5分钟后的血压。
6. 如果是采用听诊方式测量，则以听到的第一声和声音消失前的最后一声来判定收缩压和舒张压。
7. 推荐使用符合国际标准（BHS和AAMI）的上臂式全自动或半自动电子血压计。
测量方法
1. 使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。
2. 坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。特殊情况下可以取卧位或站立位。
3. 袖带紧贴在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
4. 测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。
5.在放气过程中仔细听取搏动音，观察你听到第一音和消失音时水银柱凸面的垂直高度。你听到的第一音时水银柱高度是收缩压，你听到的最后一音时水银柱高度是舒张压。
6. 血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（mmHg）。
自测血压的好处
1.评估血压水平及严重程度。
2.评价降压效应。
3.改善治疗依从性。
4.增强治疗的主动参与。
何时不推荐自测血压
对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的 患者，不建议自测血压。
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个人简介：
高晶，副主任医师，神经病学硕士，大庆油田总医院脑卒中（中风）筛查门诊专职医生。黑龙江省脑血管病学会急诊溶栓专业委员会委员，黑龙江省医师协会神经康复专业委员会委员。2009年哈尔滨医科大学神经病学硕士研究生毕业，目前专门从事脑卒中（中风）的筛查、预防及防止复发工作。
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