脸型轮廓涉及到皮肤、软组织以及骨骼等多方面因素。因此，宽大的方脸往往不止是单一元素的问题，在改善过程中就需要“对症下药”。
求美咨询这位求美者就有着宽大又肉感的方脸。日常生活中无论如何打扮，看上去都会有些粗糙不精致。
尤其在做一些比较大的面部表情时，求美者也会觉得脸型格外臃肿，于是想通过医疗美容方式，改善脸型问题。
问题分析在选择改善这类大脸问题的方式之前，需要先明确形成大脸的具体原因，是皮肤问题、软组织问题还是面部的骨骼问题所导致。
皮肤因素所导致的大脸，主要是衰老所导致的松弛下垂。随着求美者的年龄增长，机能衰退，面部便会不再紧实，逐渐松弛下垂，并主要堆积在面下部，就会给人一种臃肿、肥大的感觉。
软组织因素导致的大脸，常见的类型之一是脂肪堆积型，通俗而言与肥胖情况有关。受到求美者日常的饮食、运动习惯或是遗传等因素影响。
这类大脸多表现为脸型轮廓不分明，面部多肉且臃肿。面颊部分的皮下脂肪囤积、表情肌衰退，是造成脸部肥胖、轮廓混沌不清的原因。
还有部分求美者的面部肥胖，则是由于颊脂垫丰厚引起的，这也是另一大常见的面部软组织问题。
颊脂垫是位于颊部的脂肪组织，作为一种填充物存在于咬肌、笑肌、颧大肌之间，即使极度消瘦者也依然存在。颊脂垫的肥大是引起颊部臃肿，使面部趋圆的主要原因。
除此之外，便是咬肌肥大所导致的大脸。有些求美者受到日常咀嚼习惯影响，或是面部表情动作过多，就会更多地锻炼咬肌，引起下颌角肌肉肥大。
而骨骼型大脸，则是本身骨骼发育较为肥大所导致。由于骨骼在发育定型后，除外伤原因外很难改变，因此想要彻底改善此类大脸问题，就必须进行轮廓手术。
方案建议从照片来看，这位求美者的皮肤状态良好，十分紧致，问题主要就出在软组织与骨骼方面。
求美者的下颌缘线条过度比较柔和但不清晰，骨骼感不明显。并且做面部表情时有明显的堆积感。因此软组织方面，可能存在脂肪堆积和颊脂垫肥厚问题。咬肌的状态，仅从照片来看并不明显。
而下颌骨，从侧面照片能够看出角度接近90°，并且下沉明显。下颌角的下沉程度，带来的最直观的影响，就是面部的钝感，削弱了精致感和女性的柔美。
综合而言，建议这位求美者到正规医院面诊检查，明确软组织问题。如果是脂肪型，可以先减肥看看效果，或是配合面部吸脂，再考虑轮廓的改善。
如果是颊脂垫肥厚，最好的办法是做颊脂垫切除术。因为颊脂垫属于“可牺牲”组织，其功能是主要是在咀嚼肌间起平衡光滑的衬垫作用，不参与咀嚼功能，适量切除后无明显不良影响。
如果存在咬肌问题，也可以根据具体的严重程度，选择注射瘦脸针，或是适当切除部分咬肌的方式，改善咬肌型大脸。
骨骼问题则需要你进行截骨手术，方能彻底改善。轮廓手术基本上都需要根据问题骨骼，进行适量、合理的截除，以达成整体轮廓流畅美观的改善目的。
咬肌或是颊脂垫的切除，根据求美者的需求也可以与下颌角手术同时进行，改善效果更加明显、整体。
以上方案基于求美者照片，仅作参考。具体方案建议求美者到正规医院面诊后再行选择。
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