点击上方“公众号”可订阅哦老年抑郁症患者机体功能下降,使用抗抑郁药物疗效差,且易出现不良反应,使药物的使用受到限制尤其是对于多种抗抑郁药治疗无效的老年难治性抑郁症患者,往往很难再次选择到合适的抗抑郁药物治疗,并且不容易加到治疗剂量,成为药物治疗的难点现代电休克治疗(MECT)是在传统电休克(ECT)基础上配合软抽搐技术的一种安全、有效的治疗方法自20世纪80年代至今,国内外有一些回顾性研究前瞻性对照研究初步讨论了MECT对老年抑郁症的疗效,尤其是急性期MECT的应用,其中大多数研究认为,MECT安全性高,适用于老年人,对难治性抑郁症的急性期治疗和维持治疗均有效,降低复发率,减少再住院率传统上MECT只被用于精神疾病的急性期治疗但是,急性期MECT治疗后,维持治疗很关键Sackeim和他的研究小组在一个随机对照研究发现:ECT急性期治疗后,继续用碳酸锂维持治疗10周后39%复发,用去甲替林治疗10周有60%复发,用安慰剂治疗有84%复发因此,Stephens等和他的研究小组做了用MECT维持治疗的研究并发现,用MECT维持治疗期间,80%的患者病情稳定Schwartz和他的研究小组发现,使用MECT维持治疗可以使再住院率下降67个百分点Clarke的研究小组发现:用MECT维持治疗5个月,患者的再住院率只是对照组的六分之一 目前,国内MECT用于抑郁症的维持治疗的研究还很少本研究证实,联合MECT维持治疗老年抑郁症患者,不仅在急性治疗期有效,而且对维持期治疗也可能是一个较好方法MECT的作用机制复杂,目前尚不明确一般认为MECT的作用机制可能是多途径的,是对多受体的全面即刻协同作用,随之使中枢神经递质系统达到新的相对平衡,以此达到缓解精神症状的目的 多数研究发现MECT安全性高、无严重不良反应,可能少数患者出现短暂的记忆障碍,极少数人出现一过性的头痛这与本研究结果基本一致,急性期和维持期MECT无明显不良反应MECT无绝对禁忌证,其危险性不高于普通麻醉:对老年体弱、合并骨折、心血管等躯体疾病患者的安全性比较好,甚至比某些药物还要安全因此,只要我们认真做好治疗前的准备工作,注意减低某些疾病对MECT的危险性,尽量纠正躯体代偿功能,注意麻醉剂、肌松剂等药物剂量个体化,以及掌握通电时间、刺激电量等总之,MECT是一种安全有效的治疗方法,值得在老年难治性精神分裂症患者的急性和维持治疗广泛应用北京回龙观医院bjhlgyy62715511勿须独自承受让我为您分忧,现在小编就来说说关于间歇性抑郁治疗方法?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!

间歇性抑郁治疗方法(难治性抑郁的维持治疗方案)

间歇性抑郁治疗方法

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老年抑郁症患者机体功能下降,使用抗抑郁药物疗效差,且易出现不良反应,使药物的使用受到限制。尤其是对于多种抗抑郁药治疗无效的老年难治性抑郁症患者,往往很难再次选择到合适的抗抑郁药物治疗,并且不容易加到治疗剂量,成为药物治疗的难点。现代电休克治疗(MECT)是在传统电休克(ECT)基础上配合软抽搐技术的一种安全、有效的治疗方法。自20世纪80年代至今,国内外有一些回顾性研究前瞻性对照研究初步讨论了MECT对老年抑郁症的疗效,尤其是急性期MECT的应用,其中大多数研究认为,MECT安全性高,适用于老年人,对难治性抑郁症的急性期治疗和维持治疗均有效,降低复发率,减少再住院率。传统上MECT只被用于精神疾病的急性期治疗。但是,急性期MECT治疗后,维持治疗很关键。Sackeim和他的研究小组在一个随机对照研究发现:ECT急性期治疗后,继续用碳酸锂维持治疗10周后39%复发,用去甲替林治疗10周有60%复发,用安慰剂治疗有84%复发。因此,Stephens等和他的研究小组做了用MECT维持治疗的研究并发现,用MECT维持治疗期间,80%的患者病情稳定。Schwartz和他的研究小组发现,使用MECT维持治疗可以使再住院率下降67个百分点。Clarke的研究小组发现:用MECT维持治疗5个月,患者的再住院率只是对照组的六分之一。 目前,国内MECT用于抑郁症的维持治疗的研究还很少。本研究证实,联合MECT维持治疗老年抑郁症患者,不仅在急性治疗期有效,而且对维持期治疗也可能是一个较好方法。MECT的作用机制复杂,目前尚不明确。一般认为MECT的作用机制可能是多途径的,是对多受体的全面即刻协同作用,随之使中枢神经递质系统达到新的相对平衡,以此达到缓解精神症状的目的。 多数研究发现MECT安全性高、无严重不良反应,可能少数患者出现短暂的记忆障碍,极少数人出现一过性的头痛。这与本研究结果基本一致,急性期和维持期MECT无明显不良反应。MECT无绝对禁忌证,其危险性不高于普通麻醉:对老年体弱、合并骨折、心血管等躯体疾病患者的安全性比较好,甚至比某些药物还要安全。因此,只要我们认真做好治疗前的准备工作,注意减低某些疾病对MECT的危险性,尽量纠正躯体代偿功能,注意麻醉剂、肌松剂等药物剂量个体化,以及掌握通电时间、刺激电量等。总之,MECT是一种安全有效的治疗方法,值得在老年难治性精神分裂症患者的急性和维持治疗广泛应用。北京回龙观医院bjhlgyy62715511勿须独自承受让我为您分忧

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