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内痔肛裂能治吗
第1次提问 医生您好，本人女27岁，未婚未育。 去年年底由于工作压力大且需要久坐，大便干燥，用力排便后肛裂。后来一直排便剧烈疼痛，今年4月去医院诊断为陈旧性肛裂加中度内痔，建议手术。但是5月换工作换城市，一直没有手术，只用药膏擦了一下。 现在排便疼痛感不是特别强烈，但是会持续性胀痛，久坐加剧。5月时有一次排便有鲜血滴出（无痛感），最近一个月一直腹部胀痛胀气，有点腹泻，排便时会先排出脓血。感觉越来越严重了，不知道可能是什么问题？由于刚来成都，社保还没有办好，医院也不太熟悉，压力非常大。 您好，很抱歉没能及时回复你，感谢你的信任。 从你描述来看，有排脓血的现象出现，如果肛周没有突然出现肿块，结合你的病史，很有可能肛裂出现了皮下瘘，局部感染引起的炎症，所以会有胀痛和排便带脓血，脓血应该不是很多。不必过于担心，如果暂时不方便手术，可以先保守治疗，过一段时间再手术也不迟。 肛裂大多数是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛管皮肤裂开，多数在肛门前侧或者后侧裂开，大便时出现疼痛和带鲜血，早期称为新鲜肛裂，随着时间推移，反复发作，形成陈旧性肛裂，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。 早期新鲜肛裂，通过饮食和排便调理可以治愈，注意饮食，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，外用肛泰或者马应龙药物纳肛治疗，大多数情况下都能够很好的控制病情的。 如果是陈旧性肛裂，通过用药保守治疗，效果不好，大便时疼痛和带鲜血反复发作，则建议手术治疗。 积极治疗腹泻，按上述保守治疗方法先治疗一段时间，上述方法对内痔也有效的，经过治疗，如果症状缓解，可以等社保办下来再去手术。但是，若保守治疗无效，且症状逐渐加重，则建议尽快去医院检查一下。第3次提问 那现在有必要吃一些消炎药吗？如果手术，大概需要住院多久（刚入职，请长时间病假需要提前说明）？ 之前问题描述提到最近持续腹痛胀气，尤其是躺着的时候左下腹、肛口经常有鸣响，这也是炎症的表现吗？ 昨天提问比较晚，感谢医生回复！ 如果有脓血，而且比较多的话，说明有炎症，可以吃几天（3～5天）消炎药，如头孢或者阿莫西林胶囊等。没有明显的疼痛等不适，脓血不是很多的话，也可以不用吃。 手术术后恢复一般在20～30天左右，具体时间要根据创面大小，如果工作性质不需要走路太多，坐办公室的话，建议至少休息半个月左右。 结合你的年龄，如果腹痛胀气、腹泻这种情况不是经常发生，是偶尔出现的话，可能与饮食、受凉等有关系，有可能是肠功能紊乱或者急性肠胃炎。注意饮食和休息，不要吃辛辣刺激食物和生冷食物，多数情况下会逐渐好转的。但是如果经常发作，建议去医院检查，可以做一个电子结肠镜检查排除肠道炎症等疾病。,
